Zdj�cia 0019

Zaburzenia termoregufacjf

Charakterystyczne dla niedojrzałych noworodków są trudności z utrzymaniem stałej temperatury ciała, która zależy całkowicie od temperatury otaczającego powietrza.

)est to spowodowane:

•wzmożoną utratą ciepła poprzez parowanie,

•dużą powierzchnią ciała w stosunku do masy,

•małą ilością podskórne] tkanki tłuszczowej,

•ograniczonymi możliwościami wytwarzania ciepła na skutek

niewystarczających zapasów brunatnej tkanki tłuszczowej i niezdolnością do termogenezy.

Skutki oziębienia mogą rzutować na ogólny stan kliniczny dziecka Stres wywołany zimnem powoduje skurcz naczyń krwionośnych , upośledzona jest perfuzja krwi przez tkanki, dochodzi do niedotlenienia i kwasicy metabolicznej, czego następstwem może być uszkodzenie CSN.

Problemy z odżywianiem

Są one spowodowane znacznym osłabieniem lub brakiem odruchu ssania i połykania. Obserwuje się również zaiegania stolca i gazów spowodowane słabą perystaltyką jelit. Pokarm podawany jest za pośrednictwem sondy dożołądkowej, z jednoczesną kontrolą zalegań. Dzieci przedwcześnie urodzone mają zmniejszoną pojemność żołądka i wydłużony czas jego opróżniania, gorsze trawienie i wchłanianie tłuszczów, witamin rozpuszczalnych w tłuszczach, niektórych soli

— : — — —— f — w—t. “7 ^    t    -»ohT5    r>ion*n !aęf l/Aui

I i Ul iCi Ciii lycii. L.O pUJ y MOpl llU/ i UJ| U/ Ml »»••••/ «.wiuAiW« W* M4. ^*>-1 • • • w— W*\v - •

ś.adowycn są mniejsze niż u noworodków donoszonych - w związku z czym, w miarę wzrostu mogą pojawić się ich niedobory. W celu dostarczenia im odpowiednich ilości składników odżywczych karmienie wspomagane jest w sposób pozajelitowy, w formie wlewów dożylnych w miarę upływu czasu i dojrzewania dziecka, przechodzi się stopniowo z żywienia pozajelitowego na całkowite żywienie doustne.

Podatność na zakażenia

• •    Niedojrzały organizm wcześniaka ma ograniczone możliwości walki z

infekcjami ze wzgiędu na:

•niedobór immunoglobulin przechodzących przez łożysko od matki głównie w III trymestrze dąży,

•mniejszą zdolność lokalizacji infekcji, co jest powodem występowania uogólnionej postaci zakażenia, czyli posocznicy,

•osłabienie mechanizmów odporności nieswoistej,

•obniżenie produkcji przeciwciał,

•inwazyjność metod diagnostyczno-terapeutycznych, stosowanych na oddziałach intensywnej opieki medycznej,

•stosowaną antybiotykoterapią (możliwość zakażeń grzybiczych), •kolonizację przewodu pokarmowego, układu oddechowego, błon śluzowych i niedojrzałej skóry patogenami szpitalnymi w miejsce ■ ■*....    , ; i»UŁ^r\/inei. W zmniejszeniu kolonizacji przewodu