0000013(4)

wrotnie istnieje torbiel, w której mieści się naczyniak. Naczyniaki płodowe stanowią 2°/o guzów śródczaszkowy ch. Są to guzy objawiające <ię klinicznie zazwyczaj w czwartej dekadzie życia. Występują w półkulach móżdżku, rzadziej w stropie IY komory lub w okolicy migdałków móżdżkowych, sięgając wówczas nawet do kanału kręgowego i utrudniając krążenie płynu mózgowo-rdzeniowego. Przeważnie naczyniaki płodowe są jednym z objawów ogólnej naczyniakowatości (choroby Lindaua), toteż stwierdza się często obok nich podobne guzy naczyniowe w siatkówce, trzustce, śledzionie, nerkach, wątrobie, płucach. Rzadko znajduje sieje w mózgu, rdzeniu przedłużonym lub kręgowym. Rozpoznanie jest ułatwione, o ile stwierdza się obok objawów móżdżkowych naczyniaki w innych miejscach, zwłaszcza na dnie oka. Objawy kliniczne rozwijają się w ciągu kilku miesięcy, do roku i wyrażają się przede wszystkim silnymi bólami głowy, umiejscowionymi w potylicy i promieniującymi do karku. Dość znamienne są nagle występujące objawy uwięzienia móżdżku w postaci raptownych wymiotów', zawrotów głowy, sztywności karku, zamroczenia, zaburzeń oddechu, tak samo jak przymusowe ustawienie głowy. W dalszym ciągu, przy powolniejszym rozwoju, występują objawy móżdżkowe z tarczą zastoinową.

Angnnta

Naczyniak (angioma) czy to tętniczy (urteriale), czy leż. żylny i uenosum) nie jest właściwym nowotworem, lecz wadliwością rozwojową. Przebiega często bezobjawowo lub jest powodem bólów' głowy pulsujących, nieraz napadów drgawek ogólnych lub jacksonowskich. Przedmiotowo niekiedy można w naczyniach tętniczych wysłuchać szmery w czaszce. Na rentgcnogramac.h widoczne są czasami zwapnienia, co jest zwłaszcza znamienne dla tzw. angioma capillare et uenosum ealcificans w chorobie Sturge-Webera, na który składają się: naerus flammeus, glaucoma, haemangioma cerebri. Zwapnieniu ulegają również ściany naczyń włosowatych w powierzchownych warstwach kory mózgowej Oraz ściany żył opony naczyniastej mózgu. Widoczne to jest na zdjęciach rentgenowskich w postaci podwójnie zarysowanych równoległych konturów.

Naczyniaki mózgu przebiegają nieraz z krwotokami pod pa jęczy nów-kowymi lub komarowymi.

Haemangiópc-

ricytoma

Hacmangiopericytoina Stout i Murray, 1942) rozwija się z pericytów Zimmermanna wzdłuż zewnętrznej warstwy ścian naczyń włosowatyh. Są to guzy złośliwe, składające się z większych i drobnych przestrzeni naczyniowych, wyścielonych śródbłonkicm. Dokoła tych przestrzeni są masy komórek zawierających ziarnistości eozynochlonne. Występują w mózgu pierwotnie lub wtórnie, rzadko w komorach, częściej w oponach. Stwierdza się je również w skórze, tkankach podskórnych, oczodole. macicy, sieci, kościach.

Ctrzy przeze '<:■•■ kieszonki Rat hk ego

Osobną grupę guzów stanowią nowotwory wrodzone, spośród których najczęstszymi są guzy kieszonki Rathkego, wynoszące przc-

414