0000016(4)

stępuje w ciągu kilku godzin lub też zgoła nagle. Nieraz zmiana ułożenia głowy sprawia natychmiastową ulgę. Przypadki przewlekłe mogą trwać całe lata, ujawniając się jedynie bólami głowy. Niekiedy występują objawy ze strony międzymózgowia. W rozpoznaniu klinicznym de-odującym jest przestankowy typ nieznośnych bólów głowy z innymi objawami nadciśnienia śródczaszkowcgo. Pomocnymi mogą być zdjęcia poodinowc, wykazujące cień guza w III komorze oraz poszerzenie jednego otworu Monnrcgo na skutek ucisku drugiego otworu przez torbiel.

Tłuszczak (lipoma) zdarza się bardzo rzadko. Umiejscawia się u podstawę mózgu w okolicy siodła tureckiego, w guzie popielatym, w spoidle wielkim lub nad nim, w okolicy ciałek czworacżych. Są to guzy tłuszczowe, otorbione, łagodne.

Nabłoniak limfatyczny (lyni p hoe pit heli oma), czyli guz Schminckego wywodzi się z tzw. pierścienia Waldeyera w nosogardzieli. Jest to guz złośliwy, zbliżony do raka nabłonkowego. Pełza wzdłuż podstawy’ czaszki, przeżerając nieraz wszystkie nerwy czaszkowe z jednej strony. Daje przerzuty do węzłów chłonnych    kości, narządów jamy brzusznej

i pluć.

Raki , rarcinornata) pierwotne śródczaszkowe należą do rzadkości i wychodzić mogą z nosogardzieli lub z jam obocznych nosa lub ucha. Podobnie mięsaki, zwane reliculosarcomata. Są to guzy przejawiające się klinicznie jako guzy podstawy czaszki.

Mięsaki (sarcomala) pierwotne śródczaszkowe są częstsze aniżeli raki, ale również zdarzają się rzadko. Wychodzić one mogą z opon, tkanki łącznej, naczyń krwionośnych, przydanki tętnic, naczyniówki oraz splotów’ naczyniastych. jako włókniako-mięsaki lub tzw. mięsaki okolona-ozyniowe. Występują one często samotnie, z wyjątkiem ntięsaków naczyniówki, które w sposób rozlany naciekają opony miękkie (mięsako-watość opon, sarcomatosis meninguum). Pierwotny tnięsak limfatyczny (lymphosarcoma) mózgu powstaje z głębokich węzłów chłonnych szyi lub z tkanki limfatycznej, otaczającej trąbki słuchowe.

Czerniak (melanoblastoma) pierwotny wy chodzi z pajęczynówki mózgu. Jest to guz rzadki, pełzający wzdłuż całej powierzchni mózgu, zwłaszcza u podstawy jako tzw. czerniakówatość rozlana mózgu, przeważnie również i rdzenia •' melanomatosis difjusa cerebri et medullae spinalis).

Lipo ma

Lymphoepi-theliom a

Car cin oma

Sarcoma

Melanobla-

\foma

NOWOTWORY PRZERZUTOWE MÓZGU

Nowotwory przerzutowe mózgu są dość częste. Najczęstszym nowotworem przerzutowym mózgu jest rak. Przerzuty raka do mózgu występować mogą pod rozmaitymi postaciami; najczęściej jako mnogie 'A przepadków), rzadziej jako pojedyncze (V₃ przypadków), najrzadziej jako rozlane, dostrzegalne tylko drobnowidowo (encephalitis carcinomatosa;.

27 — Diagnostyka chorób 417