0000018(1) 2

236

KINEZYTEi

11. M. trójgłowy ramienia (m. iriccps brachii).

Przyczepy:

pocz.: głowa długa - guzek podpanewkowy łopatki.

głowa boczna i przyśrodkowa tego mięśnia oddziały wują tylko na staw łokciowy,

koń: wyrostek łokciowy kości łokciowej.

Funkcja: prostuje, przywodzi i lekko rotuje zewnętrznie kończynę górną w stawie ramiennym.

Unerwienie: nerw promieniowy (C₆-C₈) (ryc. 171).

Ryc 170. Prawa łopatka, kość ramienna. górne czę-ści kości przedramienia widziane z przodu. W odpowiednich topograficznie miejscach kośćca zaznaczono przyczepy i położenie głowy długiej (a) i głowy krótkiej (b) m. dwugłowego ramienia. Kołem o linii c^glej (I) oznaczono strefę działania mięśnia na kończynę górna w obrębie stawu ramiennego.

Ryc. 171. Lewa łopatka, kość ramienna i bliższa części kości przedramienia widziane z W odpowiednich topograficznie miejscach kośćci zaznaczono przyczepy i położenie głowy długiejljB oraz bocznej i przyśrodkowej (b) m. trójgtowego ramienia Na staw ramienny (I strefa działami) | działa tylko głowa długa tego mięśnia.

3.2.2.2. Pomiary linijne w obrębie kończyny górnej

Pomiary linijne długości i obwodów kończyn górnych przedstawiono sche* ' matycznie w postaci tabel. Wynajdowanie topograficznych punktów kostnych w celu wykonania ww. pomiarów może sprawiać kłopoty osobom niewprawnym. Dlatego też w uwagach zamieszczono informacje ułatwiające identyfikj" cję tychże punktów.

pi^iufStyka dla potrzeb kinezyterapii (część szczegółow a)

237

t bela¹² Po^miafy ^ugości kończyn górnych (kończyna badana w pozycji anatomicznej, pomiarów należy dokonywać po obu stronach, zaczynając - o ile to możliwe od strony .zdrowej")

^r Niowii ^ pomiaru	pozycja wyjśclowa/punkt początkowy 1 końcowy pomiaru	uwagi
długość wzgl^na	stojąca lub siedząca wyrostek barkowy łopatki - wyrostek rylcowaty kości promieniowej	wyrostek barkowy łopatki najłatwiej znaleźć przesuwając opuszki palców po grzebieniu łopatki w kierunku bocznym
długość bezwzględna	stojąca lub siedząca guzek większy kości ramiennej -wyrostek rylcowaty kości promieniowej	guzek większy najłatwiej znaleźć poprzez ruchy rotacyjne stawu ramienncgo lub w czasie jego odwodzenia; należy pamiętać, aby na guzku większym zawsze zaznaczać punkt wyczuwalny najbardziej dogłowowo
długość absolutna i f anatomiczna)	stojąca lub siedząca guzek większy kości ramiennej - koniec opuszki najdłuższego palca	w przypadku amputacji pomiaru dokonuje się do punktu znajdującego się najbardziej obwo-dowo
długość ramienia	stojąca lub siedząca guzek większy kości ramiennej - wyrostek łokciowy kości łokciowej	pomiaru można dokonywać również do nad-kłykcia bocznego kości ramiennej
długość przedramienia	stojąca lub siedząca wyrostek łokciowy kości łokciowej - wyrostek rylcowaty kości łokciowej	pomiaru tego, ze względu iż punkt początkowy i końcowy pomiaru znajdują się w obrębie tej samej kości można dokonywać w dowolnym ustawieniu kątowym stawu łokciowego
długość ręki	siedząca środek linii łączącej wyrostki ryl-cowatc kości przedramienia - koniec opuszki najdłuższego palca	pomiaru dokonuje się po stronic grzbietowej
szerokość ręki	siedząca przyśrodkowa część główki U kości śródręcza - boczna część główki V kości śródręcza	pomiaru dokonuje się po stronic grzbietowej

Tabela 13. Sposób orientacyjnej oceny długości odcinkowej kończyny górnej

Porównanie długości	pozycja wyjściowa/punkt początkowy- i końcowy- pomiaru	uwagi
r*k	stojąca lub siedząca złączenie fałdów zgięciowych nadgarstków. wzrokowa ocena ustawienia palców	ocena szczególnie mało dokładna, ze względu na znaczną przesuwalność tkanki skórnej
j Przedramion	siedząca oparcie ramion na twardym podłożu, przedramiona zgięte pod kątem 90°, wzrokowa ocena ustawienia wyrostków rylcowatych
ramion		ze względu na znaczną ruchomość obręczy barkowej i brak możliwości jej ustabilizowania nic porównuje się orientacyjnie długości ramion