0000040

zauważony. Rozszerzenie naczyń skórnych w dermografizmie czerwonym jest wynikiem działania nerwów prz\współczulnych. Często dochodzi do uwypuklenia podrażnionych mechanicznie miejsc tak, iż na skórze widoczne są wypisane tępym końcem znaki (dermografismus eleiiatm). W niektórych chorobach zakaźnych układu nerwowego zachodzi nieraz w skórze nadmierna pobudliwość naczynioruchowa Oraz zjawiają się rozmaite osutki. Np. w zapaleniu nagminnym mózgu wybitnie wzmożony dermografizm sprawia, iż każde dotknięcie skóry pozostawia ślady w postaci plam czerwonych, tzw. plam neuropatycznych (, Jach es cerebrales”, Trousseau); w ciężkich przypadkach zapalenia mózgu występuje różyczka, w posocznicy meningokokowej — petocie.

Wybroczyny zu ze s p ole Waterkouir--l'rirtlhirhsena

Szczególnie niepokojący jest tzw. „zespół Waterhousc-Kricdrichsena” w nagminnym zapaleniu opon, na który składają się rozległe wynaczy-nienia krwawe, przypominające plamy pośmiertne (tzw. przyżyciowe planu pośmiertne), oraz krwotoki do narządów wewnętrznych, zwłaszcza do mózgu i nadnerczy. Oczywista, iż obecnie w erze antybiotyków rzadziej spotykamy się z tymi postaciami zapalenia mózgu. Opryszczka, najczęściej na wardze lub twarzy, ale nieraz i na skórze całego ciała należy do częstych początkowych objawów zapalenia opon.

U pi’i/paU u

W półpaścu (zona zoster, dawniej herpes zoster) pęcherzyki skórne rozmieszczone są w polach odpowiadających zajętym korzonkom rdzeniowym, a więc ściśle w odpowiednim dermatomie (ryc. 24). Półpasiec naj-

najczęściej rozwija się na tułowiu, w przestrzeniach międzyżebrowych, występuje jednakże i na kończynach oraz na twarzy, prawic z reguły z jednej strony. Pęcherzyki różnej wielkości, przeważnie drobne, usadowione są grupkami na nieco zaczerwienionym podłożu, wypełnione początkowo treścią surowiczą, z czasem ropną, niekiedy krwistą. W przypadkach rzadkich dochodzi do owrzo-dzeń i zgorzeli skóry w miejscach zajętyc h przez pęcherzyki.

W zu Lu

złośliwym grudkowata tu

skó ry

W zaniku złośliwym grudkowatym skóry (populoMs atrophicans maligna J występują rozsiane zmiany w ośrodkowym układzie nerwowym jako rozmiękanie mózgu 'encephalo-malacia) lub rdzenia (myelomala-iia). Najwięcej dotknięte są: istota szara mózgu, nerwy czaszkowe i rdzeń kręgowy).

31