0000063(3)

W przebiegu choroby można odróżnić 3 okresy:

W okresie pierwszym występują objawy oponowe (bóle głowę w okolicy czoła łub pozagalkowe, sztywność karku; w płynie mózgowo-rdzeniowym zwiększona zawartość białka, limfocytoza do kilkuset w 1 ml); często dołączają się w lun okresie objawy międzymózgowe ■ drażliwość. stupor, delirium, senność, objawy psychotyczne, porażenia mięśni ocznych, cukromocz, moczówka prosta).

W okresie drugim zjawiają się objawy oczne (zapalenie tęczówki, niekiedy tarcza zastoinowa, odklejenie siatkówki, wysięk pod siatkówką).

W okresie trzeci m następuje powolna poprawa, co trwa rok lub dłużej, wysięk wsysa się, siatkówka wraca do prawidłowego stanu, może być osłabienie wzroku, występuje bielactwo i wypadanie włosów.

Ktiologia nic jest znana; ostatnio nie przypuszczają autorzy pochodzenia wirusowego, sądzą że powstają przeciwciała w stosunku do tkanek zawierających barwnik (tęczówka, błędnik, włosy, opony) (II. Reed, 1960:. Zapalenie jagodówki i oponowo-mózgowe zdarzają się też w przebiegu różny c ii chorób, jak: kiła, gruźlica, bruceloza, leptospirozy , salmo-nelozy, choroba Behceta, choroba Bcsnier-Boeck-Schaumanna i inne.

Ncuromyasthenia cpidemica (której nagminne występowanie u 50 osób, przeważnie uczennic pielęgniarskich, latem 1953 opisali w Stanach Zjednoczonych A. Sheloko i inni); przemijające porażenia kończyn z bólami, przebieg podostry , częściowo podgorączkowy z wieloma rzutami.

Ataxia cercbellaris acuta infantilis curabilis (Thieffry) występuje u dzieci i jest pochodzenia wirusowego lub alergicznego.

Choroba Behceta (1940) czyli zespół Gilberta -Behceta, zwany inaczej syndromu ooulo-bucco-genitale. Polega na wystąpieniu zapalenia obustronnego tęczówki oraz śluzówki jamy ustnej i narządów rodnych; w skórze istnieją zmiany o charakterze trądzika lub czyraczno.ści, nadto dołączają się rumień guzowaty, czasami zapalenie stawów oraz żył. Neurologicznie stwierdza się objawy ze strony ptlia mózgu, zespoły poza-piramidowe, porażenia rzckomoopuszkowc. nieraz niedowład kończyn dolnych na skutek zajęcia drobnych naczyń. Choroba częściej występuje u mężczyzn w III lub I\ dziesiątku lat; zmiany śluzowo-skórńe wyprzedzają objawy oczne i nerwowe. Jest duża śmiertelność. Pochodzenie prawdopodobnie wirusowe.

Choroba Besniera-Boecka-Schaumanna. / ymphogramdomatosis beri ig-na. sarioidosis ziarnica łagodna). Jest to choroba układu siatecz.kowo--sródblonkowego spowodowana nieznanym zarazkiem, wytwarzającym ogniska zc skupień komórek nabłonków atych z pojedynczymi komórkami olbrzymimi typu Langhansa z wtrętowymi ciałkami Schaumanna. W układzie nerwowym zachodzą zmiany leukoencefalppatyczne, rdzeniowe lub wiclonerwowe. Klinicznie objawy są różnopostaciowe, jak np. postać mózgowa rozlana wieloogniskowa, zapalna Oponow^ró-mózgowa, naczynio-

.361