0000064(3)

W przebiegli choroby można odróżnić 3 okresy:

W okresie pierwszym występują objawy oponowe (bóle głowi w okolici¹ czoła lub pozagalknwe. sztywność karku; w płynie mózgowo-rdzeniowym zwiększona zawartość białka, limfocytoza do kilkuset w I ml'; często dołączają się w tym okresie objawi tniędzymózgnwe drażliwość, stupor, delirium, senność, objawy psychotyczne, porażenia mięśni ocznych, cukromocz, moczówka prosta .

W okresie drugim zjawiają się objawy oczne ; zapalenie tęczówki, niekiedy tarcza zastoinowa, odklejenie siatkówki, wysięk pod siatkówką .

W okresie trze c i m następuje powolna poprawa, co trwa rok lub dłużej, wisięk wsysa się, siatkówka wraca do prawidłowego stanu, może bić osłabienie wzroku, występuje bielactwo i wypadanie włosów.

Iltiologia nie jest znana; ostatnio nie przypuszczają autorzy pochodzenia wirusowego, sądzą że powstają przeciwciała w stosunku do tkanek zawierających barwnik tęczówka, błędnik, włosy, opony) • H. Reed, 19601. Zapalenie jagodówki i oponowo-mózgowe zdarzają się też w przebiegu różni cli chorób, jak: kila, gruźlica, bruceloza, leptospiroz)', salmo-nelozY, choroba Behceta, choroba Besnier-Boeck-Schaumanna i inne.

Neuromyasthenia epidemica (której nagminne występowanie u 30 osób. przeważnie uczennic pielęgniarskich, latem 1953 opisali w Stanach Zjednoczonych A. Sheloko i inni); przemijające porażenia kończyn z bólami, przebieg podostry, częściowo podgorączkowy z wieloma rzutami.

Ataxia cerebellaris acuta infantilis curabilis Thieffry) występuje u dzieci i jest pochodzenia wirusowego lub alergicznego.

Choroba Behceta (1940' czyli zespół Gilberta-Behceta, zwany inaczej syndroma ondo-bncco-genitalc. Polega na wystąpieniu zapalenia obustronnego tęczówki oraz śluzówki jami ustnej i narządów rodnych; w skórze istnieją zmiany o charakterze trądzika lub czyraczności, nadto dołączają się rumień guzowaty, czasami zapalenie stawów oraz żył. Neurologicznie stwierdza się objawi ze stroni pnia mózgu, zespole poza-piramidowe. porażenia rzekomoopuszkowe. nieraz niedowład kończyn dolnych na skutek zajęcia drobnych naczyń. Choroba częściej westępuje u mężczyzn w III lub IV dziesiątku lat; zmian) śluzewo-skómc mprzc-dzają objawi oczne i nerwowe. Jest duża śmiertelność. Pochodzenie prawdopodobnie wirusowe.

Choroba Besnicra-Boecka-Schaunianna. /ympkssgranulomałosis brn na, mreoidmis ziarnica łagodna . Jest to choroba układu siateczkowo--śródblonkowego spowodowana nieznanym zarazkiem, wytwarzającym ogniska zc skupień komórek nablonkowatych z pojedynczymi komórkami olbrzymimi typu Langhansa z wtrętowymi ciałkami Schaumanna. W układzie nerwowym zachodzą zmiany ieukoencefalopatycznc, rdzeniowe lub wielonerwowe. Klinicznie objawy są różnopostaciowe, jak np. postać mózgowa rozlana wieloogniskowa, zapalna oponowo-mózgowa, naczynio-

361