0000120

BRONISŁAW ODAKOWICZ, KRYSTYNA KOWALCZYK, JAN KRÓLIKIEWICZ, ROMAN IGNATOWtCZ

KORELACJA KLINICZNO-RADIOLOGICZNA W PRZEBIEGU ZESPOŁÓW BÓLOWYCH SZYJNEGO ODCINKA KRĘGOSŁUPA

Z Pododdziału Neurologicznego Szpitala KW MO w Szczecinie Ordynator: dr med. B. Gdakowicz

Z Oddziału Neurologicznego Wojewódzkiego Szpitala Zespolonego w Szczecinie Ordynator: dr med. K. Kowalczyk Z Kliniki Ortopedycznej PAM w Szczecinie Kierownik: prof. dr med. T. Zuk

Wieloobjawowy obraz kliniczny, rozwijający się w przebiegu zmian zwyrod-nieniowo-wytwórczych w szyjnym odcinku kręgosłupa zależy od jednego lub kilku następujących czynników:

—    uszkodzenia kręgosłupa szyjnego,

—    uszkodzenia rdzenia lub korzeni nerwowych,

—    uszkodzenia tętnic kręgowych.

Nie rozstrzygnięto dotychczas, w jakim stopniu objawy te zależą od bezpośredniego ucisku tkanki nerwowej i jaki udział ma tu niedokrwienie, rdzenia (1). Wydaje się, że wszystkie zjawiska kliniczne można odnieść do jednej podstawowej przyczyny, jaką jest zwyrodnienie kręgosłupa szyjnego. Zmiany zwyradniające w zakresie kręgosłupa szyjnego pociągają za sobą trojakie, ważne czynnościowo skutki:

a)    zwyrodnienie krążka międzykręgowego polegające na bujaniu brzeżnych wyrośli kostnych i zwężeniu przestrzeni międzykręgowej,

b)    zwyrodnienie nasad i powierzchni stawowych,

c)    zwłóknienie otoczek korzeni.

Powodują one często powstanie zespołów chorobowych, które ze względu na swoje umiejscowienie, pozornie nie związane z szyjnym segmentem kręgosłupa, sprawiać mogą trudności diagnostyczne (4).

Celem naszych badań jest prześledzenie takich właśnie korelacji.

MATERIAŁ I WYNIKI

Materiał nasz stanowią 102 chorzy, hospitalizowani w ciągu ostatnich 3 lat w Klinice Ortopedycznej PAM, Oddziale Neurologicznym Szpitala Wojewódzkiego i Pododdziale Neurologicznym Szpitala KW MO w Szczecinie, w wieku od 21 do 65 lat, w tym mężczyzn —- 48, kobiet — 54.

Grupy wiekowe: 21 — 30 — 2 chorych 31 — 40 — 13 chorych 41 — 50 — 52 chorych 51 —60 — 30 chorych 61—65 — 5 chorych

Wszyscy chorzy byli czynni zawodowo. U wszystkich chorych przeprowadzono szczegółowe badania kliniczne i radiologiczne. U 15 wykonano ponadto