108 5

V Zestaw 49

1 Wymień czynniki zwiększające ryzyko pooperacyjne.

¹    nieprawidłowe przygotowanie pacjenta fizyczne i psychiczne,

* lęk przed operacją, znieczuleniem, bólem i śmiercią,

-    niewyrównanie gospodarki elektrolitowej i kwasowo zasadowej,

-    niewyrównana cukrzyca,

-    znaczna nadwaga, niedożywienie pacjenta,

^ brak wsparcia ze strony bliskich,

-    brak motywacji,

-    niedostateczna wymiana informacji,

²    brak akceptacji choroby, lęk przed powikłaniami,

-    wiek,

-    palenie, nadużywanie alkoholu,

'ł przebyty zawał,

-    nadciśnienie tętnicze,

-    brak współpracy z chorym.

-    niewydolność krążenia,

-    skłonność do zakrzepów,

2    Co oceniamy w codziennej obserwacji położnicy? Omów badanie wysokości dna macicy u położnicy: na jakiej wysokości powinno ono znajdować się w 3 dobie po porodzie?

-    ocena krwawienia z dróg rodnych

-    stopień obkurczania się mięśnia macicy i wysokość dna macicy

-    ocena odchodów połogowych (konsystencja, zapach wydzieliny, zawartość skrzepów i resztek tkanek, ilość zużytych wkładek)

-    ocena procesu gojenia się krocza po urazach powstałych w czasie porodu

-    czy są żylaki odbytu lub sromu,

-    oddanie moczu po 6h, pol2h założyć cewnik,

-    ocena gruczołu piersiowego i przebiegu laktacji,

-    temperatura ciała i gruczołu piersiowego,

-    napięcie powłok brzusznych, ból

-    w pierwszej dobie badanie morfologii krwi i badanie ogólne moczu

-    stan psychiczny (depresja poporodowa)

Wysokość dna macicy:

-    powinna znajdować się 2 palce poniżej pępka (ok. 3 cm), 24 godzin po porodzie znajduje się na wysokości pępka, każdego dnia obniża się o ok. 1,5 cm= 1 palec.

3    Omów czynniki sprzyjające zakażeniom szpitalnym w oddziale pediatrycznym.?

-    nieprzestrzeganie zasad segregacji odpadów (brudne pieluchy),

-    niedezynfekowanie przewijaków, wanienek po użyciu i innych sprzętów stykających się z dzieckiem,

-    mleko karmiącej matki (WZW B- odciąganie pokarmu przez personel bez rękawiczek),

-    nie przestrzeganie zasad aseptyki i antyseptyki podczas wykonywania zabiegów pielęgnacyjnych,

-    nie przestrzeganie zasad aseptyki i antyseptyki,

-    rzadkie mycie rąk,

1