1120863499538290058999B81103743709469583 n

lin III mtu Frunteiynu. ifirrwmiii .fr Man.ui

Tętniak tętnicy.mózgu (aneurysma cerebrl)

Tętniaki powitają w następstwie wrodzonego niedorozwoju błony środkowej (mięśniówki) tętnicy Ściana tętnicy w miarę upływu czasu ulega coraz większemu osłabieniu i uwypukla się tworząc tętniak. Współistniejące zmiany miażdżycowe sprzyjają powstawaniu tętniaków.

Umiejscowienie:

Sokolica rozgałęzień dużych tętnic tworzących koło tętnicze Willisa

Stętniaki części przedniej koła tętniczego (1. środkowej, t. szyjnej wcw., t. łączącej przedniej) stanowią 75-90% wszystkie!) tętniaków.

Tętniaki najczęściej nie zdradzają swojej obecności, aż do czasu, gdy wystąpi ich pęknięcie i krwotok oodpaieczynówkowy.

Czasem obserwuje się objawy wywołane uciskiem nerwów czaszkowych lub mózgu przez tętniak, bez współistniejącego krwawienia. Są to porażenia mięśni zaopatrywanych przez nn III i VI oraz, ubytki w nolu widzenia. W zależności od umiejscowienia tętniaka powstać może: y'ślepota I oka (ucisk n. wzrokowego)

•/niedowidzenie połowicze dwuskroniowe(ucisk skrzyżowania nn wzrokowych)

'■''niedowidzenie połowicze jednoimienne (ucisk pasma wzrokowego).

Czasem występują bóle głowy o charakterze migrenowym.

Krwotok oodpaieczynówkowy lliaeniorrhaeia subarachnoidealis)

Krwotokiem podpajęczynówkowym nazywamy zespół kliniczny wywołany krwotokiem, który powstaje w przestrzeni podpajęczynówkowej. Przyczyna 80% krwotoków pod pajęczy nó w ko wych (tzw. spontanicznych. nieurazowvch)jcst tętniak duży ch tętnic mózgowych i około 10% naczyniak tetniczo-żvlnv.

Krwotok podpajęczynówkowy wskutek pęknięcia tętniaka spotyka się w każdej grupie wieku, najczęściej pomiędzy 30 a 60 rokiem życia.

Objawy (u 90% rozwój objawów jest gwałtowny, nasilenie zależy od ilości wynaczynioncj krwi i od szybkości z jaką dokonuje się krwawienie):

►silny ból głowy (nagły, w okolicy potylicznej i czołowej)

►wymioty

>30% chorych traci przytomność

►objawy oponowe (sztywność karku, objaw kemiga, objaw Brudzińskiego)

►objawy uszkodzenia nn czaszkowych (III i VI)

***Mogą wystąpić objawy ogniskowego uszkodzeniu mózgu: porażenie lub niedowład połowiczy i afazja, które wynikają z bezpośredniego uszkodzenia mózgu przez krwotok z tętniaka umiejscowionego blisko powierzchni mózgu lub z współwystępującego zawału.* **

Naczyniak tetniczo-żylny (angiomu arierimrenosum)

Nac/.yniak tęiniczo-żylny jest wrodzoną wadą rozwojową naczyń. Stanowi kłębowisko dużych, różnic zbudowanych, słabo zróżnicowanych naczyń i charakteryzuje się tym. że naczynia doprowadzające i odprowadzające łączą się bezpośrednio, bez udziału naczyń włosowatych.

Naczyniaki umiejscawiają się w oponie miękkiej na sklcpistości mózgu, najczęściej w obszarze zaopatrywanym przez tętnicę środkową. Wskutek obecności naczyniaka zmniejsza się dopływ krwi do mózgu.

Najczęściej występują u ludzi młodych lub w okresie dojrzewania. Początkowymi objawami są bóle głowy i napady drgawkowe uogólnione i ogniskowe. W późniejszym okresie występują udarowo objawy ogniskowe uszkodzenia mózgu (niedowład połowiczy, afazja. niedowidzenie połowicze jednoimienne). Przyczyną udarów są albo małe wynaczynicnia albo niedokrwienie. Naczyniaki są tez przyczyną krwotoków podpajęczynówkowych.