494

Bogdan Rączkowski - BHP w praktyce Rozdziaf 15

Odmrożenia

Odmrożenia są to uszkodzenia tkanek miękkich wywołane miejscowym działaniem zimna.

Rozróżnia się trzy stopnie odmrożeń:

o I stopień - zblednięcie i zdrętwienie odmrożonej części ciała, pieczenie skóry; © II stopień - oprócz sinoczerwonego zabarwienia skóry pojawiają się pęcherze wypełnione płynem surowicowym;

Pierwsza pomoc:

⁰ odmrożone miejsca stopniowo ogrzać (przy I stopniu);

• nałożyć jałowy opatrunek (II, III stopień);

• podać środki przeciwbólowe (II, III stopień);

⁰ przewieźć chorego do szpitala (II, III stopień);

° przy wszystkich stopniach odmrożenia podawać ciepłe płyny do picia.

PORAŻENIE PRĄDEM ELEKTRYCZNYM

Działanie prądu na organizm człowieka ma działanie:

• miejscowe, w postaci oparzenia;

• ogólne - w postaci zaburzeń rytmu serca, włącznie z niebezpieczeństwem zatrzymania krążenia.

Pierwsza pomoc:

^B natychmiast uwolnić porażonego spod działania prądu elektrycznego przez:

- wyłączenie napięcia właściwego obwodu elektrycznego,

- odciągnięcie porażonego od urządzeń będących pod napięciem (należy pamiętać o stosowaniu przez ratującego odpowiedniego zabezpieczenia siebie przed porażeniem);

• w zależności od stanu porażonego zastosować odpowiednie czynności ratownicze:

- przy zatrzymaniu oddechu - sztuczne oddychanie,

- przy zatrzymaniu czynności serca - masaż serca,

- przy oparzeniach, krwotokach, zranieniach itd. postępować, jak w takich przypadkach jest konieczne.

iZTUCZNE ODDYCHANIE METODĄ USTA-USTA

‘ierwszą czynnością jest zapewnienie drożności dróg oddechowych przez uło-;enie poszkodowanego w pozycji na plecach na twardym podłożu oraz odchy-enie głowy ku tyłowi. Kontrolujemy, czy w jamie ustnej nie ma przedmiotów za-turzających drożność dróg oddechowych, np. proteza, inne obce ciała.

o Prowadzący sztuczne oddychanie klęka z boku poszkodowanego.

o Wdmuchiwanie powietrza do ust chorego każdorazowo poprzedzone jest głębokim wdechem ratownika. Prawidłowa objętość wdmuchiwanego powietrza do płuc sygnalizowana jest uniesieniem się klatki piersiowej poszkodowanego.

o Przy każdorazowym wdmuchiwaniu powietrza do ust chorego należy zatykać mu nos palcami wolnej ręki.

o Po odjęciu ust od ust chorego klatka piersiowa na skutek sprężystości jej ścian opada i wysłuchuje się szmer biernego wydechu poszkodowanego.

o Częstotliwość sztucznego oddychania - 1 wdmuchnięcie co 5 sekund.

POŚREDNI MASAŻ SERCA

Jest zabiegiem wykonywanym jednocześnie ze sztucznym oddychaniem i obie te

czynności muszą być ze sobą zsynchronizowane, o czym powiemy poniżej.

Kolejne czynności przy wykonywaniu masażu serca:

- ratowany spoczywa w pozycji leżącej na wznak na twardym podłożu, tak jak przy prowadzeniu sztucznego oddychania,

- prowadzący masaż serca klęka z boku poszkodowanego,

- dłonie ułożone jedna na drugiej kładziemy na 1/3 dolnej części mostka, mając wyprostowane przedramiona w obu stawach łokciowych,

- ucisk wykonujemy dynamicznie, przenosząc ciężar tułowia na wyprostowane przedramiona,

- warunkiem skuteczności masażu serca jest obniżenie się poziomu mostka o około 4 cm,

- masaż wykonywany jest z częstotliwością około 60 razy na minutę.

Zgodnie z wytycznymi udzielania pierwszej pomocy:

1) nie zaleca się badania tętna przez laików jako kryterium rozpoznawania ustania krążenia krwi; zaleca się natomiast obserwację, czy po wykonaniu dwóch wdmuchnięć rozpoczynających sztuczne oddychanie poszkodowany poruszył się lub/i zakaszlał. Jeżeli po wykonaniu dwóch wdmuchnięć rozpoczynających sztuczne oddychanie, poszkodowany poruszył się lub/i zakaszlał, oznacza to, że ma zachowaną pracę serca i nie należy uciskać mostka (w trakcie dalszej wentylacji należy nadal obserwować, czy poszkodowany porusza się lub kaszle). Jeżeli natomiast poszkodowany nie porusza się i/lub nie kaszle po wdmuchnięciach, należy rozpocząć reanimację;

2) podczas reanimacji należy stosować proporcję uciśnięć do wdmuchnięć 30 : 2;

3) do ust nieprzytomnego poszkodowanego zaleca się zaglądać dopiero po, a nie przed odchyleniem głowy.

985