Uwzględnia się ogólne przeciwwskazania.
■ Zaburzenia odpływu limfy po urazach.
■ Obrzęki lokalne.
Kolejność chwytów przy opracowywaniu potylicy i karku:
1. Głaskanie wstępne.
2. Opracowanie łańcucha węzłów chłonnych szyi.
3. Stałe ruchy okrężne na potylicy.
Uwaga
4. Stałe ruchy okrężne za uchem.
7.3. Postępowanie w obrębie potylicy i karku
Grzebień łopatki (limfatyczny „dział wodny”; zob. 7.1) ogranicza obszar oddziaływania w kierunku ogonowym.
Przed w ws kazania Zob. 6.3.
Lokalne zaburzenia odpływu chlonki po urazach, np. po skręceniu stawu.
Lokalne obrzęki, np. po ranach (uszkodzeniach).
Ułożenie wyjściowe
Pacjent leży na brzuchu, terapeuta stoi po bocznej stronie pacjenta.
Opracowanie wstępne
Podobnie jak w przypadku szyi i okolicy obręczy kończyny górnej.
1. Przygotowanie
Wykonać głaskanie od potylicy do wyrostka barkowego.
2. Opracowanie łańcucha węzłów chłonnych szyi
Terapeuta stoi lub siedzi u wezgłowia łóżka (zob. 7.1).
3. Stałe ruchy okrężne na potylicy
Wykonuje się je płasko ułożonymi rękami.
Drenaż zaczyna się na kresie karkowej i pracuje się do strefy ciemieniowej („piramida” wg Voddera). Wykonuje się przy tym przesunięcie w kierunku węzłów chłonnych potylicznych (nodi lymphatici occipitales) lub węzłów chłonnych zausznych {nodi lymphatici retroauriculares).
Podczas wykonywania tych chwytów skóra głowy powinna być jednocześnie przesuwana.
4. Stałe ruchy okrężne za uchem
Wykonać je należy w obszarze węzłów chłonnych zausznych (dodatkowo także węzły chłonne przeduszne - nodi lymphatici praeanriculares).
53