arteriografia

49. Arteriografia

Arteriografię mózgową wykonuje się gdy istnieje podejrzenie tętniaka, malformacji naczyniowej, niedrożności naczyń oraz zobrazowania ukrwienia guzów mózgu .Badanie to polega na uwidocznieniu naczyń mózgowych przez podanie do układu naczyniowego środka kontrastowego. Dzięki seryjnym zdjęciom można ocenić fazę tętniczą, włośniczkowa i żylną przepływu krwi.

Najczęściej do wkłucia wykorzystuje się tętnicę udową na wysokości pachwiny Nakłucie tętnicy szyjnej stosuje się Rzadko ze względu na niebezpieczeństwo powikłań ( zator oderwana blaszką miażdżycowa).

Środek kontrastowy można podawać:

metodą Seldingera przez wprowadzenie cewnika do dużego naczynia techniką angiografii wybiórczej - kontrastowanie określonego naczynia wprowadzenie środka cieniującego do łuku aorty (arkografia) - uwidacznia naczynia odchodzące od niego

Przygotowanie do badania

DSA- cyfrowa angiografia subtrakcyjna- komputerowa technika do zapisu i analizy obrazu angiograficznego. Zaleta tego badania jest możliwość wykonania badania za pomoc środka cieniującego o niewielkim stężeniu, gdy w klasycznym badaniu stężenie jest 10- krotnie większe. Dodatkowo metoda ta pozwala na podanie kontrastu dożylnie(DSA dożylna)

Na badanie pacjent musi być na czczo. Pielęgniarka informuje pacjenta o szczegółach sposobie i przebiegu badania Potrzebna jest zgoda pisemna na badanie. Przed badaniem stosuj się premedytacje. Pielęgniarka przygotowuje miejsce wkłucia- ogolenie idezynfekcja ft pachwiny. 'Badanie przeprowadzane jest przeważnie w znieczuleniu ogólnym, gdy stosuje się *• miejscowe pielęgniarka informuje chorego iż będzie on odczuwał gorąco w obrębie twarzy .

i gdy kontrast będzie przechodził przez naczynia . Po badaniu zabezpiecza się miejsce .wkłucia . jałowym opatrunkiem i stosuje się 3 godzinny ucisk aby zapobiec powstaniu krwiaka. Chory przez okres do_12 godzin pozostaje w łóżku. Prowadzona jest kontrola podstawowych parametrów życiowycm

Angiografię rdeniową wykonujesię u pacjentów z pfopdejrzeniemmalformacji naczyniowej lub bogato uaczynionego guza rdzenia kręgowego. Środek cioeniujący podawany jest wybiórczodowszystkich naczyń tętniczych zaopatrujących dany odcinek rdzenia.

W porównaniudo innych badań ukł. nerwowego angiografianiesie za sobą dużo wikłać:

podanie środka cieniującego śródściennie lub poza naczyniowo

powstanie krwiaka

odwarstwienie materiału zatorowego

skurcz cewnikowanego naczynia

uczulenie na srodekkontrastujący niedomoga nerek