42818

-    rozcięcie rany, wykonuje się gdy jest mały otwór to ma zapewnić lepszy odpływ wydzieliny. Cięcie wykonujemy w obydwie strony, usuwamy skrzepy i martwe tkanki a następnie można zaszyć ranę.

-    wycięcie rany, wykonuje się cięcie od brzegów rany i wycina się cieką warstwę tkanek. Całkowite wycięcie stosuje się przy małych ranach i tam gdzie na to pozwala stosunek anatomiczny. Przy wycięciu częściowym usuwa się tylko martwe i postrzępione tkanki

Rany przypadkowe zakażone.

W takim przypadku stosujemy chemioterapełtyki i zakładamy sączek. Po wytworzeniu walu ziaminowego wyłączyć chemioterapełtyki Należy usuwać wysięk z powierzchni rany. Można stosować zasypki z trypsyną aby przyśpieszyć ziaminowanie (ziarninę pobudza jodoform). Przed nadmiernym ziarninowaniem zabezpiecza kortyzon i cuprum sulphurikum.

Powikłania w gojeniu ran.

Rany operacyjne:

-    martwica brzegów

-    rozejście się brzegów

-    obrzęki przyranne

-    zaleganie wysięku

-    gorączka resorbcyjna

-    odma podskórna Rany przypadkowe:

nadmierny wzrost ziarniny brak ziaminowania

-    zaburzenia w narastaniu naskórka zaburzenia w tkance bliznowatej

Inne:

-    wrzód (uleus)

-    przetoka (fistula)

Nadmierny wzrost ziarniny należy hamować NaCl, wagotylem, ciekłym azotem. Brak ziarniny natomiast może być wynikiem anemii, wychudzenia, stosowania glikokortykoidów. Zaburzenia w narastaniu naskórka występują wtedy, gdy powierzchnia rany jest większa niżlOxlO cm., a także przy lizaniu drapaniu. Należy stosować maści osłaniające, witaminy itd. Zaburzenia w bliznowaceniu to bliznowiec, blizna zanikowa.