Bilinkiewicz9

W$ Psychiatria

ęfMKby Alzheimera gen ..wspomagający” może się znajdować także na chromo, iomic I. 14 lub 19 (gen dla Apolipoproteiny E — Apo E).

W iwebicgu choroby Alzheimera zmniejsza się znacznie liczba synaps, W cyn przede wszystkim liczba cholinergicznych zakończeń prcsynaptycznych w II. ni i V warstwie kory czołowej, skroniowej i ciemieniowej. Stwierdzono też, żr w przebiegu choroby zmniejsza się w mózgu zawartość acctylotransfenuy cholinowej i acetylocholiny (według Barcikowskiej i Kwiecińskiego. 1997). Cierpią cez inne układy neuroprzekaźnikowc — niedobór noradrenaliny, scrotonś ny, dopaminy, GABA i innych biologicznie aktywnych związków, jak: soniato* siiityna. neuropeptyd Y. substancja P.

Etiologia i patogeneza

Przyczyna choroby nie jest znana. Fakl rodzinnego występowania sugeruje tło genetyczne Trzeba jednak dodać, żc ponad 90% wszystkich chorych stanowi* przypadki sporadyczne choroby Alzheimera, dla których nic znaleziono, jak dotąd, genu odpowiedzialnego za otępienie.

Istnieje kilka teorii próbujących wyjaśnić etiologię i patogenezę choroby. Zmiany w układzie cholincrgic/nym posłużyły wysunięciu izw. cholincrgicz-ncj hipotezy choroby, która nie straciła na aktualności dając pewne możliwości leczenia. Niektórzy podejrzewają tło infekcyjne (wirus powolny). Wiele danych wskazuje, że z punktu widzeniu cliopatogenezy manty do czynienia / grupą chorób niehomogennych.

¹¹ ZmjtukmtmH ataloUM Abl RKhctmił^‘(fn

B

Etiologia i patogeneza 169