neonatologia7

118 Karmienie naturalne

choć może się ponownie zwiększać w okresie skoku wzrostowego dziecka lub gdy pożądane jest zwiększenie produkcji mleka, noworodkom karmionym piersią nie należy podawać do picia wody. roztworu glukozy lub dokarmiać ich sztucznym mlekiem początkowym, chyba że istnieją wyraźne wskazania medyczne.

w okresie rozpoczynania karmienia piersią nie należy stosować smoczków do uspokajania dzieci i smoczków do karmienia (następuje mylenie w/orca). smoczki zastosowane w okresie stabilizowania się laktacji mogą zaburzać naukę i utrw alanie prawidłowego wzorca ssania piersi, co może spowodow ać u niektórych dzieci problemy laktacyjne wymagające interwencji, wszystkie niemowlęta karmione piersią powinny codziennie otrzymywać profilaktycznie witaminę D,,

nawet podczas gorących dni w ciągu pierwszych 6 mieś. życia niemowlę karmione wyłącznic piersią nie wymaga dodatkowego podawania wody i soków, gdyż pokarm naturalny całkowicie zaspokaja zapotrzebowanie na wodę.

- rodzicom należy wyjaśnić, że karmienie wyłącznie piersią do końca 6. mieś. życia zapewnia optymalny wTJOst i prawidłowy rozwój niemowlęcia, niektóre dzieci nie są gotowe do spożywania innych pokarmów nawet do 8 mics. życia, a w wyjątkowych sytuacjach może zaistnieć potrzeba wprowadzenia pokarmów uzupełniających już po 5. mieś. życia, nic ustalono górnej granicy wieku, do której dziecko można karmić piersią, dlatego należy konty nuować ten sposób żyw ienia zależnie od potrzeb dziecka i matki, nie ma danych potw icrdzających niekorzystne psychologiczne i rozwojowe następstwa karmienia piersią do 3. roku życia lub dłużej. Pozycje w czasie karmienia

Najlepsza pozycja do karmienia powinna być wygodna dla matki (tak aby mc czuła zmęczenia, napięcia lub bólu) oraz dla dziecka - powinno to być podstawowe kryterium wyboru Dziecko podczas karmienia nie powinno być skrępowane becikiem lub kocykiem, należy go pozostawić w- lekkim i wygodnym ubranku Pozycje do karmienia dzieli się na siedzące i leżące. Karmienie na siedząco

W pozycji siedzącej plecy matki powinny być wyprostowane i dobrze podparte Pierś układa się wtedy naturalnie i jesl najlepiej doslępna dla dziecka. Nogi dobrze jest oprzeć na podnóżku lub położyć coś na kolanach, aby dziecko i ręka matki były stabilnie podparte przez cały czas karmienia. Nogi nie pow inny być zbyt zbliżone do klatki piersiowej (np. na zbyt niskim krześle lub fotelu), jak również biodra nic powinny zsuwać się w dół w kierunku podłogi (siedzisko zbyt wysokie). Matka nic powinna odchylać się zbytnio do tyłu, ani mc pochylać się do przodu.

Pozyrja klasyczna - dziecko należy ułożyć skośnie, obejmując je ramieniem i przedramieniem, dziecko jest przytulone brzuszkiem do brzucha matki, główka opiera się w zgięciu łokciowym, przedramię matki podtrzymuje plecy, a dłoń pośladki dziecka. Całe ciało dziecka pow inno leżeć na wysokości piersi matki, jeśli trzeba, należy wsunąć sobie pod rękę poduszkę (ryc. 8.1).

Ryc. 8.1. Pozycja klasyczna podczas karrroentó noworodka

Pozycja krzyżowa - jest zbliżona do pozycji klasycznej, z tym źc dziecko trzymane jest ręką przeciwną do piersi, z której jest karmione. Dłoń matki podpiera kark i główkę dziecka, przedramię jego plecy. Jeśli matka karmi z lewej piersi, prawa dłoń podtrzymuje główkę dziecka, a prawym przedramieniem przytula je do siebie. Lewa ręka leży swobodnie na poduszce (ryc. 8.2).

Ryc. 8.2. Pozycja krzyżowo podczas karmwmo noworo<*a