neonatologia5

114 Karmienie naturalne

•    karmienie piersią sprzyja prawidłowemu rozwojowi szkliwa zębów, mięśni okolo-policzkowych i luku zębowego, zapobiega przodozgryzowi.

•    noworodki w czasie aktu karmienia piersią mają ograniczone odczuwanie bólu związanego np. z pobieraniem Krwi, o czym świadczy brak przyspieszenia pracy serca, płaczu i charakterystycznych grymasów twarzy (działanie_analgetyczne podczas bolesnych zabiegów - wstrzyknięcia, pobieranie krwi),

•    dzieci karmione piersią są bardziej aktywne i szybciej pokonują kolejne etapy rozwoju motoiycznego (ruchowego) niż dzieci karmione mieszankami.

•    u niemowląt karmionych piersią obserwuje się szybszy rozwój psychiczny oraz poznawczy w porównaniu z dziećmi karmionymi sztucznie.

•    dzieci karmione piersią wykazują lepsze zainteresowanie środowiskiem, lepszą koncentrację, samodzielność, pewność siebie, rozumowanie, większą zdolność uczenia się, wyższy iloraz inteligencji oraz mniejszą agresywność.

•    u osób karmionych w niemowlęctwie piersią stwierdzono rzadsze występowanie ! nadwagi, otyłości, cukrzycy typu 1 i 2. chloniaków, białaczek i ziarnicy złośliwej chorób naczyń wieńcowych, hipercholesterolemii i astmy,

•    karmienie naturalne korzystnie wpływa na relacje międzyosobowe, rozwój możliwości zaspokajania potrzeb innych osób i potrzeb własnych, nawyków związanych ze snem.

Metody i techniki karmienia noworodków 115

Wskaźniki skutecznego karmienia (opracowane przez Komitet Upowszechniania Karmienia Piersią):

- dziecko ssie pierś prawidłowo i efektywnie, słychać połykanie przynajmniej przez 5—15 min,

-    w ciągu doby jest minimum 8 karmień, w tym 1-2 w nocy,

-    matka czuje wypływ pokarmu, część kobiet czuje w tym momencie mrowienie, napięcie w piersiach, krople pokarmu płyną z drugiej piersi,

-    w pierwszych 6 tyg. występuje rozluźnienie piersi po karmieniu, po tym czasie piersi mogą być miękkie przed karmieniem i po karmieniu,

-    dziecko oddaje 2-5 lub więcej stolców na dobę, o zabarwieniu żółtym od 4. doby życia, od 6. tyg. stolce mogą pojawiać się raz na kilka dni, nie rzadziej jednak niż 1/10 dni,

-    od 3. doby życia dziecko moczy przynajmniej 6 pieluszek, mocz jest bezbarwny i bezwonny,

-    dziecko jest zadowolone, po karmieniu zasypia lub spokojnie czuwa przez przynajmniej 4 godziny (niemowlęta karmione piersią śpią zdecydowanie mniej niż karmione sztucznie), w ciągu doby jest aktywne i reaguje na bodźce, obserwuje się odpowiednie przyrosty masy ciała (w pierwszych 3 mieś. życia przyrosty masy ciała są przeważnie duże, za minimum przyjmuje się 500 g/mics.; w kolejnych miesiącach pierwszego półrocza przyrost masy ciała niemowlęcia karmionego wyłącznie piersią wynosi ok. 400-500 g/mies.),

-    po południu dzieci chcą ssać częściej lub dłużej - jest to spowodowane małym stężeniem prolaktyny w godzinach popołudniowych.

Obiektywna kontrola poprawności karmienia powinna być oparta na ocenie liczby stolców oraz mokrych pieluch między 3. a 7. dniem karmienia (3-4 stolców i 3.-5. mokrych picluchtW 3.-5. dobie życia ora^3.—6. stolców oraz 4.-6. mokrych pieluch w 5.-7. dniu życia).

Noworodek do 2 h po porodzie wykazuje bardzo dużą aktywność i ma silny odruch szukania piersi, dlatego należy rozpocząć pierwsze karmienie, gdy noworodek zaczyna jej szukać. Wczesne włączenie laktacji umożliwia noworodkowi właściwą ilość pokarmu w pierwszej dobie po porodzie, chroniąc go przed niekorzystnymi objawami odwodnienia, głodu lub zakażenia. Kontakt skóra do skóry narodzonego dziecka z matką pozwala na osiedlenie się na skórze dziecka niegroźnych dla niego bakterii ze skóry matki, ale także wpływa pozytywnie na długość karmienia piersią.

•    noworodek z prawidłowego (fizjologicznego) porodu powinien być przystawić- \ ny do piersi w ciągu 7, h od urodzenia, me później jednak niż 2 h (pomiary. \ kąpiele, iniekcje należy wykonać po zakończeniu pierwszego karmienia). ¹

1

   jeśli noworodek znajduje się przy piersi .czasami tytko liże brodawką piersiową. \

następnym etapem jego poczynań będzie otworzenie ust i próba uchwycenia \ brodawki,    i.    ’. H    ... i