neonatologia5

114 Karmienie naturalne

•    karmienie piersią sprzyja prawidłowemu rozwojowi szkliwa zębów, mięśni około policzkowych i luku zębowego, zapobiega przodozgryzowi.

•    noworodki w czasie aktu karmienia piersią mają ograniczone odczuwane bólu związanego np_z pobieraniem krwi, o czym świadczy brak przyspieszenia prac/ serca, płaczu i charakterystycznych grymasów twarzy (działanie anaigetyczne podczas bolesnych zabiegów - wstrzyknięcia, pobieranie krwi).

•    dzieci kammono piersią są bardziej aktywne I szybciej pokonują kolejne etapy rozwoju mołorycznego (ruchowego) mz dzieci karmione mieszankami.

•    u niemowtąl karmionych piersią obserwuje się szybszy rozwój psychiczny oraz poznawczy W porównaniu z dziećmi karmionymi sztucznie.

•    dzieci karmione piersią wykazują lepsze zainteresowanie środowiskiem, lepszą koncentrację, samodzielność, pewność siebie, rozumowanie, większą zdolność uczenia się. wyższy iloraz inteligencji oraz mniejszą agresywność.

•    u osób karmionych w niemowlęctwie piersią stwierdzono rzadsze występowanie nadwag^{1 2}, otyłości, cukrzycy typu t i 2. chloniaków. białaczek • ziam-cy ztośtrwej chorób naczyh wieńcowych, hipercholesterolemfi i astmy.

•    karmienie naturalne korzystnie wpływa na relacje międzyosobowe, rozwój moz Irwośd zaspokajania potrzeb Innych osób i potrzeb własnych, nawyków zwtąza nych ze snem

Metody i techniki karmienia noworodków 115

Wskaźniki skutecznego karmienia (opracowane przez

Komitet Upowszechniania Karmienia Piersią)

dziecko ssie pierś prawidłowo i efektywnie, słychać połykanie nr7vn.11-mniej przez 5-15 min.    ^ ⁷ J

-    w ciągu doby jest minimum X karmień, w tym 1-2 w nocy.

-    matka czuje wypływ pokarmu, część kobiet czGJTw tym momencie mrowienie. napięcie w piersiach, krople pokarmu płyną z drugiej piersi.

-    w pierwszych 6 tyg. występuje rozluźnienie piersi po karmieniu, po tym czasie piersi mogą być miękkie przed karmieniem i po karmieniu, dziecko oddaje 2-5 lub więcej stolców na dobę, o zabarw ieniu żółtym od 4. doby życia, od 6. tyg. stolec mogą pojawiać się raz na kilka dni. nic rzadziej jednak niż 1/10 dni,

od 3. doby życia dziecko moczy przynajmniej 6 pieluszek, mocz jest bezbarwny i bczwonny,

d/iccko jest zadowolone, po karmieniu zasypia lub spokojnie czuwa przez przynajmniej 4 godziny (niemowlęta karmione piersią śpią zdecydowanie mniej niż karmione sztucznie), w ciągu doby jest aktywne i reaguje na bodźce, obserwuje się odpowiednie przyrosty masy ciała (w pierwszych 3 mics. życia przyrosty masy ciała są przeważnie duże. za minimum przyjmuje się 500 g/mies.; w kolejnych miesiącach pierwszego półrocza przyrost masy ciała niemowlęcia karmionego wyłącznie piersią wynosi ok. 400 500 g/mies ), po południu dzieci chcą ssać częściej lub dłużej - jest to spowodowane małym stężeniem prolaktyny w godzinach popołudniowych.

Obiektywna kontrola poprawności karmienia powinna być oparta na ocenie liczby stolców oraz. mokrych pieluch między 3. a 7. dnicin kłonienia (3-4 stolców i 3. 5. mokrych pieluch^ 3.-5. dobie życia oraz(3.-6. stolców oraz 4.-6. mokrych pieluch w 5.-7. dniu życia).

Noworodek do 2 h po porodzie wykazuje bardzo dużą aktywność i ma silny odruch szukania piersi, dlatego należy rozpocząć pierwsze karmienie, gdy noworodek zaczyna jej szukać. Wczesne włączenie laktacji umożliwia noworodkowi właściwą ilość pokarmu w pierwszej dobie po porodzie, chroniąc go przed niekorzystnymi objawami odwodnienia, głodu lub zakażenia. Kontakt skóra do skóry narodzonego dziecka z matką pozwala na osiedlenie się na skórze dziecka niegroźnych dla niego bakterii ze skóry matki, ale także wpływa pozytywnie na długość karmienia piersią.

______ -——\

noworodek z prawKjlowego (tiziotogicznego) porodu    '

ny do piersi w oągu 7, h od urodzenia, me póimei    1

Opiele imekcie należy wykonać po zakończeniu pierwszego karrmema).

,eśl, noworodek znacie s.ę fxzy piersi, czasami tylko

następnym etapem iego poczynań będzie otworzeń* usl. prńba uchwyceń* brodawki.    _______I

1

Korzyści z karmienia naturalnego dla matki:

•    karmien»e powoduje wydzielanie oksytocyny, która przyspiesza obkurcz.r ² mięśnia macicy, co wptywa na mniejszą utratę krwi po porodzie.

•    zmniejszona jes! częstość i nasilenie krwotoków poporodowych

•    kobiety me tracą krwi podczas miesiączki, obserwuje się u nich rzadsze wyślę powanie niedokrwistości.

•    kamn.eme zmniejsza ryzyko wystąpienia raka piersi i jajnika oraz ryzyko wystąpienia osteoporozy w okresie pokwitama i zlamaó szyjki kości udowej w okresu pomenopauzalnym

•    w czasie karmienia ulegają zuzyciu zapasy tłuszczu zgromadzone przez orga ¹ nizm w okresie ciąży i przeznaczone na okres laktacji.

•    karmienie naturalne jest tahsze i wygodniejsze dla matki i dziecka.

•    n»e ma możliwości pomyłki przy odmierzaniu składników bądź narażenia dziecka na zakazeme przy niewłaściwym sposobie przechowywania mieszanek lub nieprzestrzeganiu zasad higieny.

2

   matki karmiące piersią lepiej radzą sobie z obowiązkami macierzyństwa i stają się bardziej otwarte na potrzeby dziecka.

•    powtarzające się pozytywne odczucia zaspokajania potrzeb odżywczych w połączeniu z fizyczną bliskością stanowią najlepszą podstawę dobrych wzajemnych relacji między matką a dzieckiem.