CCF20130303008

Miro

2013-03-01

5) Substancje krwiozastępcze

Środki krwiozastępcze są to płyny, które przetoczone do8ylnie uzupełniają utracona objętość krwi i utrzymują przez kilka godzin skuteczne warunki hemodynamiczne. Przez zmniejszenie lepkości krwi ułatwiają przepływ tkankowy. Dzieli się je na dwie grupy:

1.    Środki zastępcze krwi, które zwiększają objętość krążącego osocza

2.    Prawdziwe środki zastępcze, które maja zdolność przenoszenia tlenu do tkanek.

Środki krwiozatępcze są koloidami pochodzenia organicznego lub syntetycznego, podstawa ich zastosowania to ich właściwości koloido-osmotyczne i zdolność wiązania wody.

Wymagane właściwości środków krwiozastępczych:

•    Musza mięć odpowiednia lepkość,

•    Ciśnienie osmotyczne zbliżone do osoczowego,

•    Utrzymywać się 6-12 godzin we krwi,

•    Nie powinny zaburzać hemostazy, uszkadzać krwinek, narządów,

•    Być nietoksyczne i nieantygenowe,

•    Wydalać się w 100% z organizmu,

•    Ulęgać metabolizmowi.

•    Żelatyna

•    HES Hydroksyetyloskrobia

•    Dekstrany

Maksymalne dawki dekstranu wynoszą 10-15 ml/kg m.c. /24h, przy czym pierwsza część dawki podawana jest szybciej a następnie,

2ml/kg m.c./h. W następnych dniach dawkę utrzymuje się na poziomie lOml/kg m.c./24h.

•    Roztwory hemoglobiny mogą być podawane w dużych ilościach. Ich stosowanie jako płynów krwiozastępczych w krwotoku (w stosunku 1 ml/1 ml krwi utraconej) i do śródoperacyjnej hemodylucji znajdują się w fazie prób klinicznych

Roztwoiy hemoglobiny utrzymują prawidłowe utlenowanie tkanek pomimo skrajnie niskiego hematokrytu, lecz powodują wzrost oporu systemowego i płucnego, prawdopodobnie przez inaktywację tlenku . azotu odpowiedzialnego za rozkurcz naczyń, przez cząsteczkę hemu zawartą w wolnej hemoglobinie.

Może to niekorzystnie wpływać na ilość tlenu dostarczanego do tkanek.

>v> S i-.iv

1AET¹'*

¥

.....

P Tvfi-.u. C'K‘ śj	^k/‘i fil
1-5 mJ	y,:i	.m
	rftitUiu
/u	ci<w.
Jj

PREPARATY WETERYNARYJNE

•    Calcigluc

•    Calciphos

•    Calcium Borogluconatum 25%

•    Calcivet

•    Calem

•    Calem Plus

•    Cobaphos

•    Duphalyte

•    Glukalvet

•    Inj. Glucosi 40% I Inj. Glucosi 20%

•    INJECTIO SOLUTIONIS RINGERI WET BAXTER

•    PWE

•    Naci 0,9%

1