nadcis rzucawka

3.Zaburzenia czynności wątroby, 4. Zagęszczenie krwi, 5. Ogniskowe przekrwienia, zakrzepica i krwiaki w C.S.N.

Leczenie: 1. Wypoczynek, 2. Właściwa dieta oraz 3 Leczenie farmakologiczne: a) kwas acetylosalicylowy (aspiryna, polopiryna), b) leki hipotensyjne wazodylatacyjne - np. hydralazyna doustnie 150 mg dziennie (efekt występuje po 5 godzinach jjrwaJU godzin) oraz we wlewie dożylnym w odstępie 25 minut po 10 mg, c) postępowanie przeciwdrgawkowe. Siarczan magnezu obniża ciśnienie i zmniejsza pobudliwość mięśni szkieletowych na bodźce nerwowe. Po podaniu dożylnym 3 g w ciągu 5 minut, utrzymuje się ciągły wlew dożylny w dawce 1 g na godzinę.

Rokowanie. Umieralność okołoporodowa noworodków wynosi j0%.

2. Rzucawka. Jest to zespół objawów' stanu przedrzucawkowego połączony z napadem drgawek tomczno-klonicznych oraz utratą świadomości. Napad drgawek kończy się śpiączką, po której następuje amnezja wsteczna.

Stan rzucawkowy - statua eclampticus występuje wtedy, gdy między napadami drgawek nie ma przerw lub są one bardzo krótkie.

Sygnałami ostrzegawczymi o grożącym wystąpieniu rzucawki mogą być: bóle

głowy,^aburzenia vvzrokoyjp,|nudnoś^i|wymioty

nadbrzusza oraz pobudzenie.}

|K» ^ ł^yA    *

(bóle

Atak rzucawki składa się z następujących okresów: ł. Okres objawów' wstępnych trwa około minuty. Chory traci przytomność, pojawiają się drgania włókienkowe twarzy i rąk oraz. oczopląs Następnie pobudzenie ruchowe obejmuje tułów i kończyny, 2. Okres skurczu tonicznego, trwający do 1 minuty. Polega na tężcowym skurczu wszystkich mięśni szkieletowych i przepony z zatrzymaniem czynności oddechowej. Głowa jest odchylona ku tyłowi, język wypchnięty, dostaje się między zęby i ulega przygryzieniu. Występuje niedotlenienie, 3. Okres skurczów klonicznych trwa około 1 minuty. Występują nieskoordynowane skurcze mięśni całego ciała. W ustach pojawia się pienista wydzielina jako skutek przygryzienia języka, 4.Okres śpiączki. Utrzymuje się od kilku sekund do trwałego stanu śpiączkowego. Głębokość śpiączki może być różna. Chore są niespokojne i wrażliwe na bodźce zewnętrzne, które mogą wywołać nowy atak drgawek. Im dłuższa i głębsza jest śpiączka i im wcześniej pojawiają się napady drgawek, tym stan chorych jest cięższy.

Rozpoznanie różnicowe Za rozpoznaniem rzucawki przemawia wystąpienie drgawek w HI trymestrze ciąży, podczas porodu lub na początku połogu oraz istnienie objawów nadciśnienia indukowanego przez ciążę.

Padaczka. Jest poprzedzona aurą. Po okresach drgawek tonicznycb i klonicznych występuje śpiączka, która kończy się powrotem świadomości lub przechodzi w sen

71