nieprawidłowy czas trwania ciąży (8)

> Zagrażający poród przedwczesny

Objawy kliniczne bywają często bardzo subtelne.

Pacjentka powinna zgłosić się do lekarza, gdy wystąpi:

>    Czynność skurczowa macicy,

>    Bóle w okolicy odcinka krzyżowego kręgosłupa,

>    Uczucie napięcie macicy,

>    Zwiększona ilość wydzieliny z pochwy,

>    Zwiększona częstość oddaw^rania moczu,

>    Krwawienie z pochwy,

>    Pęknięcie pęcherza płodowego.

Postępowanie w zagrażającym porodzie przedwczesnym obejmuje:

>    Hamowanie czynności skurczowej macicy,

>    Hospitalizację i monitorowanie czynności skurczowej macicy (wypoczynek, spokój fizyczny i psychiczny),

>    Monitorowanie markerów biochemicznych: CRP, badanie ogólne moczu (w kierunku bezobjawowej bakleriurii) oraz pobranie biocenozy pochwy'.

W przypadku porodu przedwczesnego zagrażającego lub w toku należy rozpocząć stymulacje dojrzewania płuc płodu.

>Poród przedwczesny w toku

Objawy kliniczne:

>    Wiek ciążowy między 22 a 37 tygodniem ciąży i

>    Regularna czynność skurczowa macicy ( co 10 min.) i

>    Rozwieranie się szyjki macicy (powyżej 2 cm) lub

>    Skracanie się szyjki macicy i

>    Pęknięty lub zachowany pęcherz płodowy.

>Poród przedwczesny dokonany

poród płodu pomiędzy' 22 a 37 tygodniem ciąży.

Ciąża przeterminowana

•    trwa dłużej niż 42 tygodnie od pierwszego dnia ostatniej miesiączki (cykl w którym doszło do zapłodnienia)

•    dotyczy 10% ciąż

•    umieralność płodów wzrasta (jest to ciąża wysokiego ryzyka) na skutek niewydolności łożyska

Zmiany w łoży sku w ciąży przenoszonej		W każdej ciąży w 42 ty godniu
• zmiany zwyrodnieniowe (martwica włóknikowa)		należy' ustalić czy'jest to ciąża
• miażdżyca naczyń, zwężenie światła		jedynie przeterminowana czy^r biologicznie przenoszona
Skutkiem w/w zmian jest niewydolność łożyska zmniejszenie ilości płynu owodniowego		i czy^7 istnieje zagrożenie dla płodu.
(400 ml w 42 t.c.)

8