noworodek3

f

f

f

.."W ^V'

^ ^OP,

r^{j u}

$\

•.«

,Ó"^V «"

ciała ciepłą pieluszką, układanie na ogrzanych pieluszkach, stosowanie ogrzanego tlenu oraz wykonywanie czynności pielęgnacyjnych pod promiennikiem ciepła. Dolna granica temperatury otoczenia na oddziałach noworodkowych nie może być niższa od 24°C. Również i temperatura powyżej 41°C jest znoszona przez noworodka bardzo krótko i prowadzi do zgonu.

Metabolizm noworodka, fpzięnne .zapotrzebowanie energetyczne noworodka wynosiJ 20Jccąl/jc^Prawidłowe zabezpieczenie kaloryczne wyraża sięjwzrostęm masy ciała w granicach 15-30j> na doł^Ju noworodka stwierdza się nadmiar wody w przestrzeni pozanaczyniowej, która zostaje wydalona w ciągu pierwszych 5-6 dni życia. Wskaźnikiem tego jest fizjologiczne zmniejszenie masy ciała nie przekraczające 10% całkowitej masy ciała. Zaletami naturalnego karmienia są między innymi: optymalny skład, obecność immunoglobulin, działanie hipoalergiczne, psychologiczne -rozwijanie więzi uczuciowej między matką a dzieckiem, ekonomiczne - obniża koszty żywienia i jest wygodne.

WYBRANE ZAGADNIENIA PATOLOGII NOWORODKA Zaburzenia oddychania

Są one najczęściej spotykanym zespołem objawów w okresie noworodkowym i czułym wykładnikiem zmian chorobowych w organizmie, nie zawsze związanych z umiejscowieniem ich w układzie oddechowym. Do przyczyn pozapłucnych zalicza się: krwotok do CSN, posocznicę, wady wrodzone i kwasicę metaboliczną.

?0₇ 's-5'Oto* ty

Leczenie. Zwiększa się stężenie tlenu w mieszaninie oddechowej. Powinno się utrzymać prawidłowe wartości równowagi kwasowo-zasadowej: pH>7,28, pC>2>50

CĄ C bdwflło mmHg, pCO₂<50 mmHg.

^    Zaburzenia krążenia. Mogą być związane z pierwotną chorobą serca, częściej

są jednak następstwem niedotlenienia. Podejrzenie choroby serca sugeruje sinica, która również może być pochodzenia płucnego. Nasilenie objawów niewydolności oddechowej bez cech narastających objawów niewydolności krążenia, sugeruje pierwotną przyczynę płucną. Obraz rtg płuc umożliwia zróżnicowanie etiologii zaburzeń.r5źmery serca są często stwierdzane u noworodków. Częstość występowania wady u dzieci ze słyszalnymi szmerami wynosi tylko 1:12. Wady wrodzone układu krążenia występują u około 0,8-1% noworodkówj Noworodek z małą urodzeniową masą ciała

Noworodek z ciąży niedoooszonej. Wcześniak jest zagrożony wystąpieniem wielu groźnych powikłań zarówno po urodzeniu jak i w późniejszym okresie.

98