Obraz0 2

Pacjent powinien wiedzieć, że:

•    Każdą porcję wypitych płynów powinien zgłaszać (w warunkach szpitalnych) lub dokładnie zapisywać (w warunkach domowych).

•    Każdą porcję moczu należy zbierać w oznaczonym słoju.

•    Należy zgłaszać (zapisywać) takie dolegliwości, jak: biegunka, wymioty, pocenie się.

•    Miareczkowany słój z pokrywą oznaczony imieniem i nazwiskiem pacjenta.

•    Karta bilansu płynów podpisana imieniem i nazwiskiem pacjenta.

1.    Przez 24 h należy odnotowywać (zgłaszać) każdą ilość oddanego moczu i każdą ilość przyjętych płynów.

2.    Pierwszą porcję rannego moczu, np. o godz. 7.00, należy oddać do ubikacji, a każdą następną do godz. 7.00 dnia następnego wliczać do bilansu.

3.    Należy zgłosić również takie dolegliwości, jak: biegunka, wymioty, nadmierne pocenie się.

4.    Po 24 h należy zsumować:

-    ilość płynów podanych pacjentowi (np. doustnie, dożylnie),

-    ilość płynów wydalonych przez pacjenta (z moczem, kałem, przez skórę, z wymiotami).

5.    Od sumy płynów podanych należy odjąć sumę płynów wydalonych i otrzymany wynik wpisać na karcie bilansu płynów.

•    Dokładne odnotowywanie każdej porcji podanych płynów i wydalonego moczu.

•    Obserwowanie pacjenta, czy nie występuje np. nadmierne pocenie się, biegunka, wymioty, gdyż te objawy również należy udokumentować w karcie bilansu płynów.

•    Jeżeli pacjent prowadzi samodzielnie bilans płynów w warunkach domowych, przekazanie mu dokładnych informacji nt. prowadzenia karty bilansu, obliczaniu zestawienia płynów przyjętych i wydalanych i sprawdzenie, czy zrozumiał przekazane instrukcje.

Karta bilansu płynów

Data, godz.	Płyny dostarczone:			Płyny wydalone:
	doustnie	dożylnie	przez dren	mocz	stolec	wymioty	przez dren

6.6.1.8

Pobranie katu do badania na krew utajoną [o]

Nazwa badania Istota i cel

Zadania i kompetencje pielęgniarki

Przygotowanie

pacjenta

Przygotowanie

sprzętu

Sposób wykonania

Pobranie kału do badania na krew utajoną.

Badanie polega na pobraniu próbki kału do analizy laboratoryjnej w celu wykazania obecności krwi. Wskazaniem do

wykonania badania jest podejrzenie krwawienia z przewodu pokarmowego.

•    Poinformowanie pacjenta o sposobie odżywiania się, przyjmowania leków przez 3 dni poprzedzające pobranie próbek kału.

•    Dostarczenie pacjentowi pojcmniczków laboratoryjnych na kał do badania.

•    Przygotowanie pacjenta do samodzielnego pobrania kału do badania.

•    Przekazanie próbek do laboratorium.

•    Przez 3 dni należy stosować dietę bezmięsną, wykluczyć warzywa zielone, banany, jagody.

•    Nic należy przyjmować leków zawierających żelazo, witaminy C, kwasu acetylosalicylowego.

•    Nie należy oddawać kału do badania w czasie menstruacji, krwawienia z żylaków odbytu.

•    Do mycia zębów należy używać miękkiej szczoteczki, aby nie spowodować krwawienia z dziąseł.

•    Pojemniczki przeznaczone do pobrania kału do badania.

•    Skierowanie na dwa kolejne badania wypisane przez lekarza.

1. Po 3 dniach przygotowania pacjenta kał należy oddać do przygotowanego naczynia (basen, nocnik), nie do muszli klozetowej.