ort5

kliczne leki przeciwdepresyjnc, leki przeciwdrgawkowc lub baklofen, które mają jednak różną skuteczność, p-blo-kery (propranolol) oraz agoniśd «2-acl-renergiczni (rizanidyna i klonidyna) okazały się być obiecującymi lekami w małych badaniach klinicznych, posiadającymi lepszy profil działań ubocznych niż wiele innych leków stosowanych w leczeniu bólu fantomowego, huiymi obiecującymi lekami są kalcytonina i meksyletyna. Jednakże, nie określono jeszcze dokładnych schematów dawkowania tych leków^r, a pamiętać również należy o ich działaniach ubocznych.

Alternatywą dla chorych nie odnoszących korzyści z leczenia zachowawcze go, pozostają zabiegi neurochirurgiczne, w tym uszkadzanie miejsca wejścia korzeni tylnych oraz wszczepianie stymulatorów rdzeniowych. U pacjentów, u których nic uzyskano poprawy za pomocą wyżej wymienionych metod można spróbować głębokiej stymulacji mózgu.

Udoskonalanie sprawności czynnościowej oraz poprawa jakości życia powinny zawsze być celem terapeutycznym u chorych po amputacjach. Spełnienie takich założeń jest możliwe przy prowadzeniu leczenia doznań fantomowych, bólu fantomowego i bólu kikuta przez wielospecjalistyczny zespół.

Piśmiennictwo

l MersKey H Paln spacraiists and pam formę Pam, 1996 64 20$

2.    Stiuk:a 6.D.. Sahu SC. Tripgfhi B k > wsp Phantom lirrh a plx;non*sioloG k:tll saefy Br J Psych 1902. M1 $4

3.    Mitchell S W Neural Maiadrasi ol Stutrrps W Iniuries of Narves und Their Conwmuencea. (ed.) by Mdorieil S.W, J8 UppincoU. Phiiadol-phra. 1972; p 942

•i DawsR.W. Phanlam sansattoo, ptianioiTi pan ano stump poin. Arch Phys: Med. Retrabd.. 1993; 74; 73

5    Jensen TS„ Krebs B. Nratsen J » wsp.: Phan-tom Lmb. phamom f »ln and stump paln in am pulees during tho lii et 6 months follawing imb arrputation. Pein. 1993; 1/243

6    Sherman R.A. Sheiman C.J... Pw <er L Chronić phantom and slump pam antenę Anwican va-terans lesulis uf a si<vey Pam 1964, 18:89

7    Sherman R.A. Sheiman C J A comperison ol phantom senssnons armxig ompuiBes whose amputaiions wen? oł cłvifian and r.iilitary ongins Pnin. 1995:21.91

0. Wdojs A." The phantom imb. Am Intern Mad, 1956, 44 666

9 Jeosen T.S.. Krebs B.. Nietean J i «sp. Nunpa-infu* phantem limb phenomans in ompulees incdonce, cfirucal churacterisies and temperei course. Peta Neurol Scand 1984; 70.407

10. Srmmel M.L¹ Tł« absonce of phantom for con-gerstafty missine limbs. Am. J Psychiatry, 1961, 74:467

IV VSternste'tnS. SersenEA, VełlerR.J Phartroms and Bomatic sensalron in cases ol congenitaJ ep’3Sia Conex, 1964; i 276

12. WainsteinS .SersenEA: Ptiantomsncssesol congenfca) absence of ilmbs. Neurolcęy. 1961: 11 905

13    Meteor* FI Clinical Aspects ol Pam. W Tlie Puzzle o( PBin, (rod.) Mołzadt R. Basic Books, New York. 1973, p 49

14    lacono R P. Lonlord J , Sandyfc R.: Pam mana* gomenta/ter towar Exirem<ty arnputaim Neuro-surgery. 1987, 20 496

15.    Dernham R; Phantom lirnb pam. Genair Nurs 1966. 7 34

16.    Sherman R.A, 8ar)a RH,; Posi-amputaiion ana PTanlom-Limb Pain, W Curoni Therapy ol Pain. Foley K (recl). Payne R. BC Decker. Toronto. Oni ario. Canada, I9S9, p 50

17    Sherman RA. Arena JG. Sherman CJ.. Tlie mysiery ol phantom pain; growing ov\dence of psychophysęloglcal mecharśsms. Bioiefldback Seł* Reguł. I909. 14 267

18    Sherman R A Slump and phaniorn limb (ttin . Neurol. Cln.. 1989; 7 249

19. JcrtsenTS. Krebs B., Nielsen J i wsp. Immo-rSme and Icng-term phantom pain in ampUees: incidonce. clinica' charactenstics and reltfion-5hp to pre-amputóiion limb polu F>ain. 1985,21' 267

20 Odcerson l.R . Czsmieckj J M . Raflex s-ympa-Ifielic dysiroplry in an amputoa- case Siudy Arch. Phys Med RehaW. 1990. 71. 161

21.    lsakov E.. Susak Z. Kcreełs A. Ralle* syrr^atne-Ite dystrophy of IM slunp m beiow knee unpu-tces: a case repoit. Clin. J Pam. 1992; 9: 270

22.    Cs/len PI Wall PD . Nadyorna M D. i wsp Phantom knb and reteted phenomena in lecani iraumaiic amputahons Nouroiogy. 1978,20. 211

•23 Camlbefl J N . Raja S.N . Cohen R H t wsp. Paripiserai Nairral Mocfwtisms of Nocceplidn, V7. Toxlbook ul pain. 2nd Ed Wall RD. (red). Molzack R Churchill LA/Ingstone, New York. 1989

24    Devor M . Palhophysiology ol Damagod Per*-pheraJ Nerves, W Texttxjok ol Pain. 2 nd Ed. Wall PD. (red). Mafcrack R. Churchill Uvmgsto-ne, New York, 1989

25    Sh8iman RA, Sheiman CJ.. Gall N.G A su-ivey ol current phantom limb trealmenl In ihe United States. Paln. 1980. 8 85

26    Wilhnrtglon R.M . Wynn Parry C.B Themana-gement of painłul periphem! notve dteorders. j. Hand. Surg. (Br), 1984; 9; 24

27    Sherman RA,: Published l/eatmens oI phantom hmbpaln Am Phys. Med. Refiabil. 1980; 59 232

28    SedckBC f^>hanlom limb pam and spinał ana -srhasia A/łeathesicAgy. 1985; 62 aoi

29. MacDermod A.B. f/ayer M L Wcsłbcook G L i wsp NMDA receptor aclMtation inereasou cytorpiasmio calcom concentration in cuiiured spirwil cordnairons Naiure, 1986. 321 519

30    Collin. BKige G.L . Singar W Exciiatory amino acid lecepiors and synapuc ptosticity. Tiends Pharmócof Sci, 1990. U 290

31    Dusner R Neuronaf Plasncity and Pain Folio wing Perrpheral Tlssue Ent!anvnaum or Netva ln]my V.' Pioceedmgs of linę VI World Cong<Q3s <xi Pain. Bond M.R. (red ). Churtton J E Ytooil Ci. 6lsevter. Amsterdam, 1991

3? Woli C.J.; Centra/ Mechunisms of Acure Pain, W PrcceeOngs of tne VI Woild Coogress on Pain. Bond M R (red). Oswlcor J.E . WuoH C.J. Elsę v»er Amsieidam. 1991

33    Wilcom G.L bxcHa!o.'y Nourohansmitteis a-id Pam, Vond M R (red ). Chartum J E., wooif C J. Elsevier. Ansterdam, 1991

34    thorrpson S.W. WooW C J.: Primiary Afferont* Evoked Prolonged Porenlials r, tlić Spinał Cord and Their Central Sunimation. Ruie of !lw NMDA Racentor, W ProCBedngs of tne VI Woild Ccm-greas on Pam. Bond M.R. (rad.). Cliarlton J.E , •.'rfeoif C J., Ełsewer. Amatredani, 1931

35    ibstirtYiua M . Jessełl TM.: Pńmary alfemul-e^,/o-hed synaptic rosuonses and stow potentai ge-noraticn m rar subslanha gcfeuninosa neuons in v.<ro. J. Neurophysioł.. ISH9; 62; 96

36    Tolle T.R., Caairo-Lues J.K., Evan fi i wsp C-los Inductron in the Spinał Cord Fullowmg No-xius Slimułaiion: Preve mion by Cpiales but Nol by NMDA Antagcmsts. in Procaecngs ol the VI World Congross on Pam. Borxi M R (rad ), Charlton J E. Wooif C.J El8avter, Amalerdatn

1991

37 Mul/ackR Phanrom famb p3in impliculions for Ireatmunl of palhologic pain Anesthe-óiolocjy 1971, 35 4CS

38. Melzack R .Bromage R R. ExperimentaJ phantom Bmb Exp Neurol. 1978,39" 261

39 Jacome D.. Phantom itenino refievEd by saat-ching phantom feel .łAMA, 1978; 240 2432

40. Katz J . Melzack n. Pan ,memories* ptian-łom Ilmbs: revlaw and clinical obsematkins Pan. 1900. 43:319

41 Kolb L.C „Fhysiulcgy ol ihe Pałnful Fi antom*. W: The Panful Phantom. Psychology. Physbkł-gy and Tiualmenf. Charles C. Thomas. Spnano-held. IL. 1954; p. 19

42. Madonnon S E . Holdor L.E.; The use ul ihrae. pfmse radxjnuclłckr bono acanning in Hie tiia-gnose oł roBan symphatełlc dystropiry J Hand Surg, (An). 198-1 9. 558

43    Sherman BA . Gnffin VU.. Evaris C.B i wsp Temporal reiationsnips boolwen chaoges In phantom Hntb puin Intansty und changes sur-faco ełectiomyograplvy of Wie reatkia) hn\b tru J Psychophysia, 1992, 13 71

44    Arona J G. Sherman R A Bruno G M. i wsp The retaibnshrp Ceur.ven humidity tevef. lanpe rafure. and phantom limb pam preiurmary nna-lysis. Piesenreu ai tlie 20** Anuai Meenrxj c>! ino Assoclation far Applied Psychopłiysiology. March 17-22. 1939 San DłeflO

45    Mottsdt R : Phantom Ilmbs and U* coricepl of aneuromatrw Treods Neuroac. 1890, 13. 83

46. WhiteJC..Svrfx<WM ..RiantoiniimhpOłn*,V/ Pnin and tho Neurosurgeon. a Foity itears Ejćpe-nence. J.C. Wluie (red), WH. Sweet. Oiarles C fncmss. Spnngfieid, to, J969

47    Siserdlow M . Tiaatnienf of shooting paln PosF giad Med J . 1980: 56 159

48    NasholdBS-Nemosurgea)iednitłuoofdo»sa! root enuy zonę operation Appl Neuropliybd, 1988.51 136

49    Cenavem S. Dynarmc reverberaiłon o unified mechanism for central ano plianlom pa/n Med Hypotheses. 199-t. 42 203

50.    Ycung J.S. Burns PE.. Piessure sores anJ me spinał cord mturas part II. SO Digesi. 1981; 3 11

51.    Henlłtom TK. Karue TC . .Ftosl oparatiye Pain Managmera" W HandbGdr of Pain Managmant. 2™ Ed. ed by C D Tollison. Wilkams & WilfertS. BaltrOmcre, 1994

52.    Richardson PH , Vincenl CA : Ao.ipunctura Icr ihe mearmora ol poui a rui/tawol «valua!M& re serdi Pani, 1986, 24 15

53    Vmcer'ilC.A . Richardson PH The eyaluatrcn oł iherapeullc aoupunr.ture: concepis and me tnods Pain. 1986, 24: 1

54    Carr DB . Jacox AK., Chapman CR. rwsp. Acute Pam Management Opera!iva oi Modfcal PiLceduióSsnd fiaima Ornical PraciiceGiArAi na, AHCPR publicatron 92-0032, US Pubie Healu t Care Ftolicy ord Research. Rociwdo MU.

1992

55    Gteooon TP, Smilh B.S.. .Amputalions' W Handbook of physicaf Medicrre and RdiałalilJ Iron Basics. S J Garrisori (red.). J B Upplnccd. Piuładelphia. 1995

56    Loonaro J A . Maier H H : .Upper and Lcrr<er Euermity Prosiheics* W Rrd^afcll.iaUsri MecAr.r»-‘ Priroiptes and PfaciCG. ?“ Ed. JA Dcbsa (ied) BM Gans. J.B U|jpincQH. Phiadclpnia 1993

57.    Schoenoarg F.. Treatment of Phantom and Stump Pain v.Mh Conlrolłed Thermoccayuiulion ol Anputallon Neuroma, W Phaniorn i»nd Stump Pnin. J. Siogfried (red.). M. Zunneinm Spnrsger-Vcrtag. Nu.v York. 1961

58.    YoungJ.L, OteanN K Press JM .Musuubsw-Inlar Discrduis of thu t-CAvur Lrmbs* W. Fh/.^ Meditśne and Refiabilitalron, Braddom (z«cJ), W'B Saundcrs. Putideiphla. 1995

59.    Scfrwart/man R.i. fAiLulian TL Ro8flXsymfite-telic dysthrophy a revtow. Arct:. Nuro!. 198⁷-44 555

60 Karstetter K W'. Sherman R A.: Use of ihen ro-grap!ty fur iritiaf cteieoUm ol ear.y reffex symp⁸* thale dystrophy. JAF-MA. 1991. BI: 188

Wybrane

g \ Elabuf H : Reftex sy, nphatatic dystrophy. J Ntiu-tol Onhop Med Surg. 1991. '2 *16 g2 Rai P. Koiły J. Carnulta S, ot al MuiicfeCłUinar/ fnanagemsnt t-A t ołl&t sypalheuc cłystropny. Pain Dgest. 1092, 2 267

₆3 Sinski M . Motel B Low Bacfc Psin and Disor dcrs ol the Lurrr>a Sp»ne Pliyscal Meaiune arvd RehebJuatar!. R L. Braddom (red), WB Saun-dere. Philadeiptna, 1996. p. 813 g4 S3ni J A . Ssa! J S : Ncncperath/e ireatment ol hemated li.mbar inien.-eftiUal btsc with radco topathy an ouicome stucły. Spine. 1989.14.431 65. Dtinayyio A.. Mooney V Tlie McKunzia program: oxercise ayamst back pain J Muacuto-skeleial Med.. 1987. 483

66    Thompson J M: The Uuigroas and Trear mcmi oł MugOb Paln Synarcirrtłs ni Physical Módicine and Rehabihlatioci, R.L Braddom (rod ). W.D Saunders. Phfcióólphta 1996

67    Trffrthl JG., S«nons O.G . Myolaxcral Pam and Oysfunction. Tha Ttigger Pom; Manuał. Wiliama A Wifcins. Baffiincre. 1988

68    Young J S. Burns PE Pies sura sotes and sprał cord injures. pad I SCI Ugasi. 1931. .1 9

69    RyanTJ.: Bteod SUppty and dscutWun uteers Int. J Dsnimlol, 1979; 18. 123

70.    Seto WO.SahennSa Skinrwygenitmsonas a functtai ol imposed skin pressue. in tpiicatiun lor decubitus ulcei lor mahoń. J Am Genatr SOC.. 1979; 27 296

71.    £vans J M . Andrews K.L . Chulka D S. 1 wsp • Pressure ulcers r«eveniion and maruigerner.i. MayoClin Proc . 1995, 70. 760

72.    Colhoun J.H AppiuDCh to Oslsomyelms and SepttcArttmtis, W Tartbook ol kitemai Meclicne. 2^a Ed. WN Kenay (red.), J 8 bppincoil, Fdoia deipNa, 1992

73.    Dougńanyj Relief oł phaniom limb pstri wtei EMG bloleedback-assisted reIaxahon a case raport Bechav Ros Tter, 1980. 18 356

74.    Undermann Ł Syrrptornaioiogy and marage-mertołacutegnd Am. J Psyclol.. 1944,101 141

75.    Ssgel E.F.: Ccnirol oł phamom pain by hypno-słs Am. J. Cii Hypn . 1979.21 285

76.    Bcknan S . Cannor i A . Marutsky P i wsp.. Cluv cal oilects ol a ncwTENS usmg mulliple elec-irods and corsiam energy Belgian Cangress Anesihcsrol Proc. 1982; 18.293

77.    Klinger O., Kepplinger B.. „Transautenocus Elec-itical Necvu Slimulaiion (TEMS) in tha Troaimeml ot Ovonic Pain Ałier Feepherai Norve Lesions' W: Pnaniom and Slump Pam J Siegfrted (red.). M Zimmerman. Spr.n^ji-yotlog. New York, 1581

78.    Muntfnger F., Neuinullar H „Programmed Trarisculanuous and CerUrai Slimuiai.on fc< Con-irai c! Dhanlom Unu; Pain and Causalgia A New M«iiod (or Treaimeri" W. Plianic^n and Srump P»n. J. Sieglilad (rad.). M ?munenran. Sp-ingerA/erlag, New York. 1981

79 Krainick J.U.. 71 octóri U.. „Spiral Ccrd SltiTiula-tion ip Post amputaiicn Pairr W. Phantom and Slump Pam, Seglried J (nad). Zimmerman M Sprit^ier-^edag. Nfw York, 1981 £0. GessiGr M, Stmppter A , OeTUiger B Traaiment ol pi-iar.iom Pam by Transcuiansus Stmu^alion (TENS) ol ihe Slump. the Limb Ccnlralaierai lo Ihe Stump. and ol Ibe Other Exiremitiós. W; Phantom and Stiump Pain, Sieglned J. (recł ). ŻTrmmamnn M. Sjvinger-Verlaij, New York. 1981 8l Urbar,3.J..FmaceR D. Stuiniyjrger EK.iwsp.; Longierm use ol naruic/aniidepiassam irewca-iron in tno rrianayentoni oł pliantom limb pain Pain. 1986; 24.191

82 AJimadS. Prumtom Urno pain <uvj oriiprarcl BMJ, 1979; | 415

63    Ahmaa S ; Phanlnm nmt> pam South Meu J 1S84. Tl. 804

64    Mo/sland A.R . Wcakes .*’W , Aikinsan HL i wsp. Plianlorn limb pain a caue im buta LUc kers? Pau. 1982. 12 295

85 Oto W A.. Beu adi energio Uxkedo oi-.d ii ie p •.

lun bmb pan. Ann rBem Mó<1 , 1970,73 1044 S6 Elliot F.. UIH& A. Miibiandt W.. Caibamazepine lor phai iłom hmb pheno« nanu. N Er.gl J Maci 1976. 296 6^B

87    SwerdiuwM AnlyCOrwulsai'J diugs ona chiunc par, Clin Neuicphatnisuoi. 1984. 7 5i

88    Swerdluw M . Cumłhlll J.G AnJicor.mii&uni aiugs used m ihe ueaiment ol iancuiarmy paui a con'4'iansan Aresliiesia, IS8I; T6. 1 i 29

69 BdkuKA.TuytCrjW UyGE TieaiTtbnl ołllr-gen * ml i lecrałgo; use ol bactełen t \ cmriunaaoi i w.di carbamazanre CUn Pliann 1905; 4 93 90. Douglas W W llisiarrtna and 5 H/rkuAyjypia-rnine (Soiolonml and In&r Anlagonisiu. W The Pi>aimalolufl>c Basis al Tłidrop.euiics, Giln.an A.G (red ), Gottiiiteri L H , Gaman A Maoui ian. NfewYom 1985

9i LaiTgcłu H U, Slohr K . Retrucn F An opui i do ublebluuJ cioss-ovor sludy on Ihe ęflir-acy Ol ctomipr ariiine (Anahai J) ur paanjs wilh paiufuł mono-and pcKyiiairopsUves; Ecu. Neu/u 1962: 21 309

92.    Kocher U . Secfitied I. Fei ret E Age &nd wu-sonaliiy proliios ol panenls wllh chrcrfiic pu.yi Appl Neurophrys.ol, I9B2. 45 523

93.    Bet ie7e< P. Ccclwi C Tlapride and pan nr, am puiees (m Frencb). Sem Hop.. 198?: 68 2203

94.    Uigari TP Persisteni piwilom limb pan h dra-malic rosponse lo chlwpromucrte Suuin Med. J._t 1983. 76; 1585

95    Oe lakais G.. D Po^l iraumaLcdysiioprty u (ha exlremiUes. A/ch. Surg 1946. <ió 469

96    Harwood D D.. Hanurnailhu S . Slouderats A P&tnopriysioiogy ana manngemei 4 oJ phar.iou i limb pam Gon I losp. Psycłnalry. 1992; 14 107

97    Jargej H . Muter C Calcilcoin u, ptianiom lm,D pain a doutile-Wmd sluly Pain. 1992; 48. 21

80 Kessel C . V\kcn: H.. Irrmedale respor-se oł pl wn lom limb pam lo cafcłonln Paia 1987. 30- 79 99 Guidobono F. Neiti C . Pogan. F t v/ap Re la-ttonahip of analgosia mduced by contrally u >,ec lod caicitoiUi io me C14S seroionargc syiltni Neuropeplides. 086, 8 259 100. Oigiali VR„ GiudobUKł F., Nam C t wsp. I oua-lizatcn ol cataitorim bnckog in thu rai central nercous system. ewdur>» ni *s r.ou'vauuvily Bram Ros I983. 265 209 101 Oains R V.. Succcsałui lrca!.mc-ri( lor plwiiom pain. Onhupadics. 1993.16; 891 102. Bacli S . Norono M P, Peiden N U Praniom limb pain m ampuwteG ducirg Ihd trsł 12 ir.cnihs łoUowing irrnb arnpuiaiion, altei preopemlwt* Umibarepoura/blockade. Pam. 1989, 33-297 103 Jaharigm M.. juyaiunga A F, fclraatuy J W i w-sp Pieyentśon ol phianjorn limo puir. a.Mer maju Iowa bmb amputoiiun by epanual mfusiui ol dla morpiunc. oScrudine. and bupwacou-« Ann R Coli Surg. rngl.. 1994. 76 324

104.    Sehug S A . BurreK n . Payne J i wsp . f ;u-emplNa epiduai anaigoaia niay prevunt poan-loni luno pam Rog, Anesilt, 1995. 2‘J. 256

105.    Jacobsoi: ł... CTtaLcsl C.. Brody M C Reliel c! perstelani [jok umfijistiun slump ar.a phór.icm >. limDpamwiOiinkathieuallentonyl PatA, 19B9. 37:317

106 .fócubr-wi l    C . Probrijed re*et of aco-

to poa!ompi.t<ut.i i jy laniotn imb pain with m(;a-Ihocal flinto iyJ m«toprfural mcrpiiire Anesthe-i^fcnyy. I9u t; ?i 98*1

• 07 Póvy TJ.. D «yla DL P/evenimn ol plianlarn inno pam u, mluuiun ai louti anaoschetic hxlo Ute icijlic rt-we Anaosrii rnic*isrv»j Cara. 1996. 24 599

108 Kaiz J Phh ji 4 iom oł i irtai -lon i limb pain by

,o;iiono) nr*= liiuóid Lancei 1097; 345 519

103 Birbaumoji ł. i uUeriKi/gar W Montoya P i wsp EleCix ot. egioiiei ar^uitiesia ot> phian-tun Im ó p; tui u'e i. iitotou n uhauges m crxncal ręixgąpł<aiiur j Muucsc.. 1997,17.5503

i H 7n:OLeK.i.i.-. I t<0'^*-.liKłjv Mi , HeSTuiimukV.K ; wsp lite Ue.tUnsrd ul L'it> phanłun pam syn-diome witr > tu, i cm hj (Sr Rosjan) 2h Neviopa-tof P^hiuit in S.S Kon>a»X)v IS97.9?

111    Nikoterfean l , Hunstm C.L . Nielsen J. i wsp. "łie elfuct oł ki iu>'O* cm phaniorn pau, a con-trul i«ji iąajU tv d^ui eter ('Gfcau ied liy partfłe-rai rfiptił. Ptrn, y:.’A. c/ 69

112    Raynei I t.C , A k. i-- Ił C . 'Atesleirrten R A . Re iief Cd local stun j j ajj i l iy capsuicm crearn Len • C«L I9A9 2 \i »G

113    WeiniiuiiD M , A . HuLmo A Capsaicin lor t/eńtir*enł oł po i i.amnatie ampuiabon stump pain Laiiec.i, 1690.336; 1003

114. Da Gamien R S R-.-liux sympatheic dysiropłry lraA-.eslesjMlt.ir, 1951 50' 79

115 MuUSCk R , V*7jli PLi Pam TTvcnonism». j new Ifiuwy SctOńce. I9h5 150 971

1 if. Srfi*cJieK Lece-y-.aM J. Gatoiu MaicłtG Dra:-Cascaio P i wsp Sp< rał tord sun utólron u i de-aflhići-iUitOn pom SMruulacl halki łteuruCuig. 1980 40 Ki

117    Nonn H B , Eva.'i d M G . l.awton M I i wsp. Spmai cord siim.iui.uu. lar chro-uc, iniraLiabłe pam superior*/1 i muiU diannel ocmcos. pam, 1901. 4*s 119

118    Mhes i.l ldycvrr«.. M Mi .• 14aru J I wsp P&n teUni by unpłfuaed aiecfricefl ubaniaiers. Lancet. 1974. 1. 777

\ 1&. Mooaoy L.J., Nuai.oicl & S., Osbome O , wsp.: Ccrus ineduliar^j. tOivu ido« avulsu>ns J Nou-rotiurg. 1987 66’ u35

120. Yaing R F. Omietli ©tparfeftte with lacliofragj-orcy and lasiu Df-E7 teińCnś J Meurosuig., 1&3C.72. 715

121 Sar,u 5 C , la uno ń P Nasłiold S S. OutSfil

iucii ©iilryame l3s,r.. >s fm post ampulabar, pain J Neułusuig lfibt ii 72

Adres auiota

Ji^tailui ■ Fmroft DO. CM-stcm uł Physcal Murli&ne ard FłahjUutałion, Ułiiyuióly wł.Utah Schonluf McdotK: t-0 N Mudtuul T ■ Sil LatełCrly, UT 84132. USA

I Itwuiczyl lek. i leJ. Paweł Szcnnęr

Reprimed wKh kincł po.iriission of Ihe Journal oł Ihe America a Podiairlc Medical Associahon

71