Osteoporoza (1)

		Równowaga przebudowy kości ' Ostateczny efekt przebudowy - suma resorpcji i tworzenia □ liczby aktywnych BMU
Osteoporoza		a osteoklasty w obrębie BMU '•liczba '-aktywność
dr n. med. Jan Szewieczek		o osteoblasty w obrębie BMU > liczba '•aktywność

Osteoporoza - określenie

>• Układowa choroba kośćca

>    Zmniejszenie masy kostnej

>• Zaburzenia mikroarchitektury tkanki kostnej

>    Zwiększone ryzyko złamań

□    szyjka kości udowej (roczna śmiertelność 10-20%); względne ryzyko złamania 2,6 na każde I SD zmniejszenia BMD szyjki kości udowej (Khasta S. i wsp. N lingi J Mcci 2007;356:2293)

□    kości przedramienia o trzony kręgów

Osteoporoza - epidemiologia ' Problem społeczny

□ ryzyko osteoporotycznego złamania w ciągu życia ^-kobiety 40%

'-mężczyźni 13%

' Najczęstsza choroba kości osób starszych ' W 95 % pierwotna:

o typ I pomenopauzalna 80%; niedobór estrogenów; złamania kompresyjne trzonów kręgów i przedramienia (t. Collesa)

o typ II starcza; zaburzenia syntezy witaminy D ' U 30% kobiet po menopauzie istotna klinicznie osteoporoza ' Po 70 roku życia częstszy typ II u obu płci

Osteoporoza - postacie kliniczne

>    Uogólniona

□    typ 1 lub typ II

a uogólniona utrata masy kostnej

>    Miejscowa

□    zespól Sudecka (plamisty zanik kostny po urazie nerwów i naczyń głównie stopy, rzadziej ręki)

u osteoporoza okołostawowa, np. w reumatoidalnym zapaleniu staw ów

Osteoporoza wtórna (5%)

' Zaburzenia hormonalne

□    nadczynność przytarczyc, tarczycy, kory nadnerczy

□    hipogonadyzm

' Zaburzenia wchłaniania lub niedobór w itaminy D i wapnia ' Unieruchomienie ' Działania niepożądane leków

□    glikokortykosteroidy

□    heparyna

/- Choroby wrodzone (osteogenesis imperfecta, zespół Ehlersa-Danlosa, zespół Mariana, homocysteinuria)

' Choroby, którym towarzyszy osteoporoza (reumatoidalne zapalenie stawów)