P050211 140003

się przybory do czynności życia codziennego i pracy tj. sztućce, przybory do pisania , haki, grzebień .    kuwi*»kowc

itd. Istotne jest również zastosowanie w ubikacji, przyrządy do posługiwania się papierem toaletowym oraz wywsaefite widu czynności zastępczych kończynami dolnymi. Przy amputucji kończyn górnych częste zastosowanie moją ptscij czynnościowe (mechaniczne, elektromechaniczne, hybrydowe), bierno (nie posiada mechanizmu), om/ kosmetyczne.

Pyt. 14. Usprawnianie i zaprotegowanle osób po obustronnej amputacji w obrębie przedrą mienia,

Po amputacji w obrębie przedramienia należy w pełnym zakresie rozwijać ruch zginania i prostowania W stoN^e łokciowym , pronacji i supinacji przedramienia. Ograniczenie ruchów zginania uniemożliwia amputowanemu wykonywanie nąjbord/uj życiowych czynności. To ograniczenie ruchu zginania jest często powodem odrzucenia protezy. Piołezow anie pow^ żei ST nadgarstkowego szczególnie przy obustronnej amputacji stosiye się opaski skórzane do których dołącz* się prrvb*w\ do czynności życia codziennego i pracy tj. sztućce , przybory do pisania , haki. grzebień , przybory łazienkowe itd Istotne jest również zastosowanie w ubikacji, przyrządy do posługiwania się papierem toaletowym oraz wyuczenia wielu czynności zastępczych kończynami dolnymi. Następnie każdy pacjent otrzymuje protezy czynnościowe . które składają się z tulejki, która obejmuje przedramię, zawieszenia w formie ósemkowej , które przechodzą przez obręcz barkową 1**1 drugą pachę Do tulejki przedramienia pacjent otrzymuje rękę np. mechaniczną z chwytem cylindrycznym , chwyt trój haczykowa . może być również bak prosty lub wieloczynnościowy. Również można stosować protezy bioelektryczne przedramienia . które składają się z tulejki obejmującej przedramię i dłoni, która ma charakter kosmetyczny.

Pyt. IS. Usprawnianie i zaprotezowanie osób po wyluszczenłu w stawie ramlennym.

W usprawnianiu amputowanych obowiązuje zasada postępowania zarówno w odniesieniu do samego kikuta jak i sprawności ogólnej pacjenta . na te zasady składa się:

1.zabezpieczenie kikuta przed wadliwym ustawieniem się i przed przykurczami, 2.utrzymanie pełnej ruchomości w stawach. 3. Ustabilizowanie objętości i kształtu kikuta, 4. Wzmocnienie siły mięśni kończyny dolnych, 3. Sumowanie ćwiczeń c/ucia powierzchniowego i głębokiego . które to czucie po odjęciu kończyny często ulega zaburzeniom , 0, Mailowanie kikuta by był przygotowany do noszenia protezy, 7. Dbałość o postawę, 8. Dbałość o higienę kikuta i samą proHMe bardzo ważnym zadaniem usprawniania jest by proteza kończyny górnej wraz z kikutem w maksymalnym stopniu , miała przy wrócone funkcje utraconej kończyny, ważne jest wyuczenie amputowanego umiejętności padania , aby w razie upadku umiał chronić twarz przed okaleczeniem. Ważne przy tego typu amputacji są ćwiczenia wzmacniąjącc mięśnie karku . grzbietu , barków oraz mięśnie brzucha. Odgrywają one zasadniczą rolę przy sterowaniu protezą. istotne znaczenie ntą)ą również ćwiczenia oddechowe ze względu na to, że przy posługiwaniu się protezą kinetyczna zaopatrzoną w końcówkę roboczą ma również znaczenie duża ruchomość klatki piersiowej , dąży się również do zwiększenia pojemności życiowej płuc . protc/ownncgo trzeba nauczyć , na czym polega mechanizm działania protezy . do czego ona ma służyć . trzeba nauczyć paęjcoln nttklndnnia i zdejmowania protezy, trzeba nauczyć go wykonywania ruchów protezą. Następnie uczymy proiezowancgo ćwiczeń bardziej złożonych tj. korzystania z toalety osobistej, ubierania się .jedzenia , podczas posługiwania się piotezą ustala się konkretne potrzeby inwalidy, co do rodzaju końcówek roboczych , adaptacji stanowiska pracy , a także warunków domowych. Musimy doradzić pacjentowi jakie wybrać końcówki i w jaki sposób i nich korzystać . bardzo ważną r/cc/ą jest wyuczenie wielu czynności zastępczych kończynami dolnymi.    v.»'^