poród patologiczny 6

Poród patologiczny

Poród przedwczesny - poród przed ukończeniem 37 t.c. Po ostatniej miesiączce (między 22 a końcem 37 t.c.)

Przyczyny: - wiek matki <20 lat, > 35 lat

-    niski status socjo-ekonomiczny

-    odżywienie matki

-    poprzednie niepowodzenia położnicze

-    wyczerpująca praca Fizyczna

-    palenie tytoniu

-    choroby infekcyjne w ciąży

-    ciąża wielopłodowa

-    wady płodu (z wielowodziem)

-    kwrotoki przedporodowe

-    infekcja wewnątrzmaciczna

-    wady rozwojowe macicy

Poród patologiczny

Profilaktyka:

-    wywiad położniczy

-    wczesne rozpoznanie

-    edukacja pacjentek

-    częstsze kontrole w ciąży

-    leki hamujące czynność skurczową

Ciąża obumarła		Ciąża obumarła
Przyczyny: - matczyne - płodowe		Objawy kliniczne:
1. Choroby matki: - nadciśnienie tętnicze		I połowa ciąży:
- cukrzyca		- krwawienie
- przewlekłe choroby nerek
- ciężkie wady serca		- brak wzrostu macicy
- konflikt serologiczny		II połowa ciąży:
- zakażenia		- brak ruchów płodu
2. Przedwczesne oddzielanie się łożyska prawidłow		- niemożność wysłuchania czynności
usadowionego		serca płodu
3. Zaburzenia krzepnięcia w pępowinie - węzeł prawdziwy
- owinięcie płodu pępowiną		Postępowanie: - hospitalizacja
4. Choroby genetyczne		- ukończenie ciąży

Operacje położnicze

I pomoc ręczna - poród w położeniu podłużnym miednicowym Położenie miednicowe zupełne - częścią przodującą są pośladki stopki, kończyny dolne są zgięte w stawach biodrowych i kolanowych

Położenie miednicowe niezupełne - ułożenie pośladkowe

-    ułożenie stópkowe zupełne

-    ułożenie stópkowe niezupełne

-    ułożenie kolankowe zupełne

-    ułożenie kolankowe niezupełne Przyczyny położeń miednicowych: - ciąża niedonoszona

-    mała masa płodu

-    mięśniak macicy

-    wielowodzie

-    łożysko przodujące

-    wady rozwojowe macicy

-    wady płodu

-    ciąża mnoga

-    guzy miednicy mniejszej

Poród drogami natury:    - wieloródka

-    obszerna miednica    - masa płodu <3500g

-    prawidłowa czynność skurczowa macicy: postęp porodu

Położenia miednicowe