1 |
2 |
3 |
4 |
l . I > |
_ . |
9 |
10 |
n |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
18 |
21 |
22 |
23 |
24 | ||||||||
Numor |
Rodzaj pociągu |
Nr pociągu |
Nazwa miejsca pracy |
Koć |
5. |
l |
Numer |
Cza* |
Cza* |
Pooągo |
Sttaopoo^_____ Wagon, ottfuw* do pmiw/u |
«---- | ||||||||||||||
I |
zamOwtoma |
lub pracy |
Początek |
Od |
Komec |
DoflOttMwi |
li |
• & |
zaModu |
la/rty |
postoi |
kilometry |
<*ot’ 1 JEaL |
0» |
Uautauno | |||||||||||
1 | ||||||||||||||||||||||||||
2 | ||||||||||||||||||||||||||
3 |
ITT | |||||||||||||||||||||||||
4 | ||||||||||||||||||||||||||
5 | ||||||||||||||||||||||||||
6 | ||||||||||||||||||||||||||
7 | ||||||||||||||||||||||||||
8 | ||||||||||||||||||||||||||
9 | ||||||||||||||||||||||||||
10 | ||||||||||||||||||||||||||
11 |
I : | |||||||||||||||||||||||||
12 | ||||||||||||||||||||||||||
13 | ||||||||||||||||||||||||||
14 | ||||||||||||||||||||||||||
15 | ||||||||||||||||||||||||||
16 | ||||||||||||||||||||||||||
17 |
H. Paliwo / Energia
Pozn* od do |
i |
Początek |
Komec |
J. Uwagi
L. Kierownik pociągu
lp |
Nazwisko i imię |
Pezr«M Par,o* od do |
z zakładu (nr stat) |
1 | |||
2 | |||
3 | |||
4 | |||
5 | |||
6 |
I. Potwierdzenie wiarygodności zapisów
Stanów iiiio |
Podpis |
Stanowisko |
Podpił |
Maszynista |
Kier poc 5 | ||
Pomocnik |
Kier poc 6 | ||
Kier poc 1 |
DyJumy rucfu 1 | ||
Kx>f poc 2 |
Dyłumynjchj 2 | ||
Kroi poc 3 |
Dyspozytor | ||
K*r poc 4 |
Dyspozytor |
K. Potwierdzenie
Kierownika pociągu
Dyspozytora
Kontrolującego
zwrot karty |
wprowadzenie do systemu |
Data. stempel. podpis dyspozytora |
Stempel i podpił wprowadzającego |