psychiatria

Schizofrenia

Grupa chorób:

-    podobnych symptomatologicznie (dezintegracja psychiczna):

•    deficyt - alogia. apatia, abulia

•    dezorganizacja ( min. niedostosowanie czynności uczuciowo* motywacyjnych)

3 zniekształcenie oceny rzeczywistości (omamy, urojenia)

-    cechujących się ryzykiem dezadaptacji i długotrwałością przebiegu

DEFICYT

Apatia - stan znacznie zmniejszonej wrażliwości na bodźce emocjonalne i fizyczne. Towarzyszy mu obniżenie aktywności psychicznej i fizycznej, utrata zainteresowań, zmniejszenie liczby kontaktów społecznych, anhedonia(utrata zdolności odczuwania przyjemności).

Apatia jest częstym objawem depresji. Występuje także w zaburzeniach nerwicowych, wczesnej fazie kalectwa lub jako reakcja na silny uraz psychiczny.

DEFICYT

• Abulia (gr aboulia - brak woli) - objaw kliniczny pod postacią zaburzenia aktywności, polegający na chorobliwym niedostatku lub braku woli, który przejawia się w niemożności podejmowania decyzji i działania. Objaw charaktery styczny dla depresji endogennej, schizofrenii oraz uszkodzenia płatów czołowych (zespól czołowy ). Czasem zamiast terminu abulia używa się słowa hipobulia - podkreślając tym samym, że chodzi o obniżenie aktywności, a nie jej całkowity zanik.

DEFICYT

• Alogia - jest ogólnie określana jako stan charaktery zujący się znacząco zubożoną mową, zarówno co do zasobu słów jak i przekazywanych treści (może występować połączenie obu czynników). Czasami alogia jest traktowana jako synonim afazji (utrata mowy), z tym że osoba dotknięta alogią jest w stanie wypowiadać się, ale ma duże kłopoty z organizacją toku myślenia. Zaburzenie to występuje często u schizofreników. W wielu przypadkach odpowiedzi osób cierpiących na alogię wskazują na to, iż osoby te nie odpowiadają na elementy domyślne w pytaniach, co powoduje wydłużenie czasowe i brak płynności w komunikacji z takimi osobami.

Grupa schizofrenii i zaburzeń pokrewnych (ICD-10)

Schizofrenia F20

Zaburzenie typu schizofrenii (schizotypowe) F21

Uporczy\ve(utrvvalone;3 m-ce) zaburzenia urojeniowe F22

Ostre i przemi jające zaburzenia psychotyczne F23 (ostry początek w ciągu 2 tygodni od normy po zmianę, osty stres). Trwają do 1 m-ca. Potem F20

Indukowane zaburzenia urojeniowe (prześladowcze, wielkościowe) F24 Zaburzenia schizoafektywne (jednocześnie lub kilka dni po sobie) F25

Schizofrenia F20

Ogólne kryteria schizofrenii - klasyfikacja ICD 10: l.Co najmniej jedno z następujących:

(a)    echo myśli, nasyłanie i zabieranie myśli oraz rozgłaśnianie (odsłonięcie) myśli

(b)    urojenia oddziaływania, wpływu lub owładnięcia wyraźnie odnoszone do ruchów ciała lub kończyn, albo do określonych myśli, działań czy odczuć, spostrzeżenia urojeniowe

(c)    głosy omamowe komentujące na bieżąco zachowanie pacjenta albo dyskutujące między sobą, albo innego typu głosy omamowe pochodzące z jakiejś części ciała

(d)    utrwalone urojenia innego rodzaju, których treść jest niedostosowana kulturowo i całkowicie niemożliwa do zaistnienia (np.łączność z przybyszami z innego świata).

i