psychiatria

Wywiad psychiatryczny

1.    Dane personalne (wiek, zawód, stan cywilny itp.

2.    Wywiad rodzinny: rodzina generacyjna, prokreacyjna; choroby psychiczne w rodzinie

3.    Wywiad dotyczący pacjenta: dotychczasowa linia życiowa, najważniejsze wydarzenia, funkcjonowanie itd.

a.    Okres płodowy, okołoporodowy

b.    Dzieciństwo i okres pokwitania: rozwój w okresie wczesnego dzieciństwa, relacje z rodzicami, rodzeństwem, rówieśnikami i osobami płci przeciwnej, nauka, zainteresowania, używanie substancji psychoaktywnych

c.    Wiek dorosły:

•    Związki partnerskie, małżeństwo, doświadczenia seksualne

•    Nauka, praca zawodowa

•    Zainteresowania

•    Wyznanie religijne

•    Aktywność społeczna

•    Służba wojskowa

•    Konflikty z prawem

•    Używanie substancji psychoaktywnych

•    Aktualna sytuacja życiowa

4.    Przebyte i aktualne choroby somatyczne (urazy głowy, poważne choroby, leczenie, hospitalizacje, operacje chirurgiczne?!

5.    Zaburzenia psychiczne w przeszłości:

•    Opis wcześniejszych epizodów (chronologicznie od najwcześniejszych), rozpoznania, objawy, metody leczenia i ich efekt, czynniki wyzwalające, funkcjonowanie między epizodami

•    Pobyty w szpitalu: ile, jak długo, jaka przyczyna, metody leczenia i ich skuteczność, zalecenia

•    Leczenie ambulatoryjne: systematyczność, metody i ich skuteczność stosowanie się do zaleceń lekarskich

•    Wywiad farmakologiczny: stosowane leki, jak długo, ich skuteczność, objawy niepożądane

6.    Przebieg obecnego zaburzenia:

•    Okoliczności pogorszenia stanu psychicznego; kiedy i jak

•    Przebieg aktualnego zaburzenia

•    Dotychczasowe leczenie: leki- dawka, jak długo, skuteczność, objawy niepożądane, stosowanie się do zaleceń; inne formy terapii

•    Aktualnie przyjmowane leki

•    Główne skargi

•    Przyczyna zgłoszenia się do lekarza, okoliczności