schemat historii 2

V. Różnicowanie: różnicujemy konkretnego chorego ! Jej/jego objawy i badania dodatkowe (wykonane; jeżeli do różnicowania trzeba by wykonać jakieś badanie -ZAPROPONOWAĆ!)

1. przeciwko chorobie X przemawia:

a.    z wywiadu - ....

b.    z bad. przedmiotowego

c. z badań dodatkowych

VI.    Rozpoznanie ostateczne: W OPARCIU O WYWIAD, BAD. PRZEDMIOTOWE I

BADANIA DODATKOWE: np. wirusowe zapalenie wątroby C; zatrucie pokarmowe (Salmonella enteritidis); „Ropne” zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (Streptococcus pneumoniae); Gruźlica płuc u chorego z zakażeniem HIV w stadium C2.    ^

2, (jU&ssol gWW ^ ^ Zc\    ^

VII.    Obserwacje:

13.10.09.    Stan chorego ... . Skarży się na ... (np.gorączkę...) . W badaniu przedm. z

odchyleń stwierdza się ... . Leczony.....

14.10.09 .j.w.

15.10.09. j .w,—-----------—-    ____ _____________

ca pr\_£L

VIII.    Leczenie: (tego konkretnego chorego; przyczynowe; objawowe; DAWKI I DROGA PODANIA!!!) spW i fco~/U

SyStCU IP. v

^>vO )

IX.    Obowiązki lekarza „pierwszego kontaktu: status ..ustawowy” choroby

Np. rozpoznanie lub podejrzenie choroby X wymaga zgłoszenia do stacji sanitarno-epidemiologicznej: skierowana do szpitala ze względu na ...

Chon> wymaga izolacji...., etc.

‘WGOulrA \fjCc cpi '    Ć

o) Lc*2_ b) LŻUA E) \%o. iT&ai Lsl

^/'icny' óceL 'ic-, cj i

— cJ'^cLslatCl. ctoyto, ot ~ [juricrtkr.

«ij fc>o oNcpsrE Legpl bcO-c <

— cj.vxA ,

—    cJU_£>\j2^-csZ

~oCouTŁf ---

-    Aj