skanuj0005(1) 3

Interakcje

Cefamandol, Cefoperazon, ceftriakson, po zastosowaniu z etanolem może dochodzić do reakcji disulfiramowej (ham. dehydrogenazy acetyloaldehydowej) i zatrucia aldehydem octowym

W połączeniu z dużymi dawkami heparyny, NLPZ, doustnymi lekami przeciwzakrzepowymi (poch. kumaryny), zwiększa się ryzyko krwawienia.

W połączeniu z diuretykami pętlowymi, wankomycyną, nasila się nefrotoksyczność.

Uwagi praktyczne

W przypadku równoczesnego podawania cefalosporyn z aminoglikozydami (działanie synergistyczne) nie należy mieszać roztworów tych antybiotyków w jednej strzykawce - możliwa wzajemna inaktywacja.

Ceftazydym z wankomycyną - możliwość wytrącenia osadu

Cefotaksym wykazuje niezgodność po zmieszaniu z aminoglikozydami, metronidazolem.

Cefalosporyny III generacja

Stosowane i.m. lub i.v.:

Cefotaksym ( Biotaksym, Tarccfoksym )

Ceftriakson [Tartriakson, Rocephin) wzmaga nefrotoksyczność antybiotyków aminoglikozydowych. Działa synergistycznie z aminoglikozydami, piperacyliną, karbenicyliną i mezlocyliną

Ceftazydym (Fortum) - leki moczopędne, wankomycyną zwiększają ryzyko uszkodzenia nerek Cefoperazon (Ccfolid)

Cefalosporyny III generacji

Oporne na p- laktamazy .

♦    silniej działają na bakterie Gram {-) w tym Pscudomonas aeruginosa np. ceftazydim, cefoperazon

♦    działają na beztlenowce

♦    skuteczne w zakażeniach paciorkowcowych i gronkowcowych - cefotaksym, ceftriakson

♦    dobra penetracja do ośrodkowego układu nerwowego szczególnie cefotaksym.

W leczeniu rzeżączki najskuteczniejszym antybiotykiem jest ceftriakson,

Stosowane doustnie : cefiksym ( Suprox), cefotamet ( Tarceois

Nie dzialąją na P. aeruginosa, gronkowce i beztlenowce.

Cefalosporyny IV generacji

Wyjątkowo odporne na działanie p-laktamaz stosowane pozajelitowo im. lub iv.

Bardzo łatwo przenikają do tkanek w tym do płynu mózgowo-rdzeniowego, słabo wiążą się z białkami 20%, wydalane głównie przez nerki w postaci niezmienionej

Cefalosporyny IV generacji

Cefepim ( Maxipime) fioł 0.5g, 1.0 i 2.0g

>    Gram ( + ): Streptococcus pneumoniae

(w tym umiarkowanie oporne na penicyliny), Staphylococcus aureus ( z wyjątkiem \{RSA),

>    Gram (-): Pseudomonas aeruginosa, Escherichia. coli, Enterobacter cloacae, Haemophilus influenzae, Proteus, Salmonella , Shigella, Neiserria ,

>    Beztlenowce (lecz nie na B. fragilis, Clostridium difficile).