skalaNIH

l ii.i' i........

Udar mózgu w praktyce lekarskiej

I Liczba punktów >'{j

0

10

20

30

0

5

10 15 :

0

1

2 3-

0

3

0

1

2 3

0

1

2 3

Tabela 5. cd.

„Stan chorego ^ d, ,    ^!|    , l

Motoryka gatek ocznych Zniesiona, „patrzenie w dal"

Porażenna (gałki oczne zwrócone ku dołowi, objaw „zachodzącego słońca", obustronny zez zbieżny) Podrażnieniowa (gaiki oczne zwrócone ku górze, obustronny zez rozbieżny, niedowład spojrzenia cło boku,

pływanie gałek ocznych, objaw głowy lalki)		2
Prawidłowa		3. \
Motoryka źrenic
Zniesiona: źrenice sztywne, szerokie	‘i	0
Szerokie, słabo reagujące na światło	■ |	1
Szpilkowate lub niesymetryczne (anizokoria)	::	2,
Prawidłowa ^5		3
fabela 6. Skala śpigezki Glasgow (GCS)
■Jlęakćja-choregb^	MEW*	T ^ --i £0*3 ii §1
Otwieranie oczu Spontaniczne	. cc:
Na polecenie i	i j: 3;;
.W reakcji na ból :	H-2 i
Brak reakcji ; •	Tb
Odpowiedź słowna Chory zorientowany		• ; • ,
Chory zmącony, splątany'		: >T ,..!
Niewłaściwa odpowiedź	da!
Niezrozumiałe słowa	! • G i
Brak odpowiedzi^1	*i ml	f
Odpowiedź ruchowa Chory spełnia polecenia	*: • 6,;
Chory lokalizuje ból	:j i5.
Zgięciowa prawidłowa	■•‘Gd
Zgięci owa nie prawidłowa	; d.a-
Wyprostna j	; .i 2
Brak ruchów ;	^: ...i

Tabela 4. cd.

•: Skala.Narodowego    :•/»• Liczba InK

instytutu Zdrowia (NIH) *    ’ ; punktów ¹

Dyzartria

Brak    0

Umiarkowana    I

Znacznego stopnia,    słowa całkowicie niezrozumiale    1

Reakcja na bodźce zewnętrzne Prawidłowa    0

Brak różnicowania strony działania    i    bodźca    I

Brak różnicowania strony działania 2 bodźców '    2

Tabela 5. Skala niedomogi pnie mózgu (ITC) [ Stan chorego

Zaburzenia przytomności Śpiączka Półśpiączka Senność patologiczna Przytomność

Motoryka ogólna ciała Wiotkość, sztywność wyprostna Sztywność zgięciowa Celowe reakcje ruchowe spontaniczne lub w odpowiedzi na bodziec

Zaburzenia wegetatywne Tętno Brak

Bradykardia (J. 60)

Tachykardia (j 100)

Prawidłowe.

Ciśnienie tętnicze Niecznaczalne

Niskie (skurczowe j, 60 mm Hg) Wysokie (skurczowe | 100 inna Hg) .Prawidłowe Oddychanie '

Bezdech .

■ ..Oddech rybi"

Inne zaburzenia oddychania Oddech prawidłowy Temperatura

Obniżona (135°Q Mipertcrmia (f ^/I0°C)

Podwyższona (37,S-40°C) Prawidłowa

i domózgowych (USG metodą Dopplera), stanu czynnościowego pniowego ośrodka oddechowego mózgu i modulatorów oddechu półkulowych mózgu (SGM, spirografia mózgowa; ryc. 6), rozwój.zawału, krwotoku, obrzęku mózgu (neuroobrazowa-nie CT, MRI).    w-

48

49