Udar mózgu w praktyce lekarskiej
Tabela 3. Skala Klinicznej Metody oceny Motoryki Ogólnej dala (KM MOC) | |
óJClinicżnąiMetodą oceny Of%VO///- |
/ Liczba V i |
Motoryki Ogólnej Ciałaj(KM MOC) |
punlrtów, . |
Sprawność ruchowa ramjenia/przedramienia Brak lub ślad ruchu |
0 |
Ruch w odciążeniu |
! |
liuch;2 pokonaniem siły ciążenia |
2 |
Pełen zakres ruchu z obciążeniem |
3 |
Sprawność ruchowa ręki Brak jub ślad ruchu |
r\ U |
Ręka'chwytna (zakres czynności ruchowych palców i kciuka pozwala na chwytanie lekkich przedmiotów) |
1 |
Ręka.manipulacyjna (obecne izolowane ruchy palców i opozycja kciuka, np. możliwe rozpinanie guzików) |
2 |
Ręka gęsiowa (chory spontanicznie gestykuluje w czasie rozmowy, wraca zdolność pisania) |
j |
Sprawność kończyny dolnej Brak lub ślad puchu |
0 |
Ruch; z pokonaniem siły ciążenia |
2 |
Peien zakres ruchu z obciążeniem |
3 |
Ocena układu koordynacyjnego — sterowanie osią ciaia | |
Chory nie odwraca się na boki |
0 |
Chory odwraca się na boki |
S |
Chory siedzi bez podparcia |
3 |
Chory stoi z pomocą |
4 |
Chor>' stoi bez pomocy |
5 |
Cnoty sloi; chodzi z pomocą |
6 |
Chor/ chodzi samodzielnie |
7 |
Tabefa 4. Skala Narodowego Instytutu Zdrowia (NIH)
Skala Narodowego , (C, Liczbą... • ;(
instytutu,Zdrowia (NiH)/ , . ’ punktów
Poziom świadomości
Pełna 0
Konieczny bolesny bodziec do uzyskania odpowiedzi 2
Odpowiedź na pytanie o miesiąc i wiek Prawidłowa na 2 pytania 0
Diagnostyka wczesnego okresu udaiu mózgu
Tabela 4. cd.
s . Skala Narodowego |
/Liczba , |
l Instytutu Zdrowia (NjH) |
punktów |
jj Spełnianie polecenia („zamknąć oczy i zgiąć palce ręki" |
) |
1 Oba spełnione |
0 |
\ jedno spełnione |
l |
l Żadne nie spełnione |
2 |
fi | Ruchy gałek ocznych l Pełne |
0 |
f Częściowe zbaczanie nie utrwalone |
I |
; Utrwalone zbaczanie |
2 |
r Pole widzenia Bez ubytków |
0 |
Częściowe niedowidzenie |
i |
Pełne niedowidzenie |
2 |
j Niedowład nerwu twarzowego i; Symetria twarzy zachowana |
0 |
I Niedowład nieznaczny |
i |
; Wyraźne obniżenie kącika ust |
2 |
Porażenie mięśni połowy twarzy |
3 |
i Siła mięśniowa niedowiadnej kończyny górnej : Chory utrzymuje kończynę pod kątem 90° przez 10 s |
u |
| Kończyna zaczyna opadać przed upływem 10 s \ Widoczny jedynie opór przeciwko siie ciężkości |
1 2 |
? Kończyna opada natychmiast |
3 |
\ Siła mięśniowa niedowiadnej kończyny dolnej | Chor/ utrzymuje kończynę pod kątem 90° przez 10 s |
0 |
| Kończyna zaczyna opadać przed upływem 10 s | Widoczny jedynie opór przeciwko sile ciężkości |
1 2 |
p Kończyna opada natychmiast |
3 |
| Ataksja | Brak |
0 |
j| Obecna w kończynie górnej lub dolnej I Obecna w obu niedowladnych kończynach |
1 2 |
p Czucie (badanie za pomocą ukłucia) Prawidłowe |
0 |
f Ukłucie odczuwane jako tępe fub dotyk |
ł |
! Znacznie osłabione lub brak |
2 |
rr | Mowa I Bez zaburzeń |
0 |
| Błędne rozumienie, parafazje i/lub zaburzenia rozumienia |
1 |
| Zaburzenia znacznego stopnia |
2 |
P Całkowita afaz j a |
3 |
$
4 fi
47