strona (15)

iem. Pacjenta do badania należy rozebrać do spodenek gimnastycznych lub kąpielowych.

Badanie składa się z:

1)    pomiarów Unijnych,

a)    długości,

b)    obwodów,

2)    pomiarów zakresu ruchu w stawach,

3)    oceny sity mięśniowej,

4)    oceny stanu funkcjonalnego narządu.

Pomiary linijne

Metodyka badania. Badanie wykonujemy taśmą krawiecką, miękką. Pozycje wyjściowe do badań powinny być wygodne, stabilne i umożliwiające wzrokową kontrolę wykonywanych czynności. Na ogół są to pozycje leżąc tyłem.

Pomiary długości. Dotyczą długości względnej (ze stawem, którym badana kończyna łączy się z odpowiednią obręczą), bezwzględnej (bez ww. stawu), absolutnej (tzn. z ręką w kończynie górnej i stopą w kończynie dolnej) i odcinkowej, która określa długość części kończyny — np. uda w kończynie dolnej albo przedramienia w górnej. Badanie powinno dotyczyć jednocześnie obu kończyn, bo tylko porównanie długości zdrowej kończyny z chorą pozwala na prawidłową ocenę. Warunek ten nie może być spełniony w sytuacji, kiedy obie kończyny mają nieprawidłową długość, co w praktyce klinicznej zdarza się rzadko. Wyniki zapisuje się w specjalnych tabelach i dołącza do całości dokumentacji kinezyterapeutycznej. Dokładność pomiaru do jednego centymetra (np. jeżeli pomiar wynosi 87,7 cm, to należy zapisać 88 cm, a przy wartości 87,3—87 cm).

Badanie długości kończyn wykonuje się raz lub najwyżej dwa razy podczas pobytu pacjenta w szpitalu ze względu na to, że dynamizm zmian — które dotyczą kośćca, a tym samym długości — jest niewielki. Wyjątek stanowią zmiany, które wynikają z ograniczeń ruchu w stawach kończyny.

Tabela 1

Pomiary długości kończyn górnych

Data	Kończyna prawa (k.p.)	Kończyna lewa (k.l.)	Różnica	Punkty topograficzne kośćca kończyn górnych
1	2	3	4^	5
Długość względna				Wyrostek barkowy łopatki — wyrostek rylcowaty kości promieniowej
Długość bezwzględna				Guzek większy kości ramiennej — wyrostek rylcowaty kości promieniowej
Długość absolutna				Guzek większy kości ramiennej — opuszka (koniec) III palca
Długość ramienia				Guzek większy kości ramiennej — wyrostek łokciowy kości łokciowej
Długość przedramienia				Wyrostek łokciowy kości łokciowej — wyrostek rylcowaty kości łokciowej
Długość ręki				Od środka linii łączącej oba wyrostki ryl-cowate kości przedramienia do końca opuszki III palca po stronie grzbietowej
Szerokość ręki				Po stronie grzbietowej — odległość między główką II i V kości śródręcza