strona (41)

4. Nawracanie.

Symbol w tabeli N.

Mięśnie odpowiedzialne za ruch:

a)    m. strzałkowy długi,

b)    m. strzałkowy krótki.

Ruch w płaszczyźnie złożonej, w stawie skokowym dolnym.

Pozycja wyjściowa i stabilizacja — takie same jak w poprzednim badaniu. Jedynie kątomierz ustawiony odwrotnie, z osią przyłożoną do osi strzałkowej palucha. Ramiona goniometru skierowane na zewnątrz. Należy unieść maksymalnie zewnętrzny brzeg stopy.

Tabela 13

Dokumentacja Data	zakresu ruchów w	stawie skokowym dolnym
Ruch	W	Z	Od	N
P	20° 25°	50° 55°	30° 35°	20° 25°
L
R

Ruchy w stawach palców nóg mierzy się podobnie jak w stawach palców rąk z tym, że w związku z podporową rolą kończyny dolnej funkcja palców jest inna niż w kończynie górnej i pomiary zakresu ruchu w palcach kończyn dolnych nie odgrywają takiej roli. Ze względu na krótsze dźwignie dokładność pomiaru jest dużo mniejsza.

Kręgosłup

Ruchomość kręgosłupa jest sumą ruchów poszczególnych jego segmentów anatomicznych. W praktyce ocenia się ruchomość pośrednio, mierząc odległość między ogólnie przyjętymi topograficznie znaczącymi punktami kostnymi w pozycji wyjściowej i po wykonaniu przez badanego maksymalnego ruchu. Norm dla tego typu pomiarów nie da się określić ilością stopni, ani centymetrów, bowiem zależy to od indywidualnych różnic osobniczych, które mogą być duże. Należy ściśle określić metodykę pomiaru po to, by ją w kolejnych badaniach powtarzać.

Porównanie wyników wstępnych i kontrolnych jest istotne i pozwala ocenić postępowanie kinezyterapeutyczne.

Odcinek szyjny kręgosłupa

Ruchy zgięcia i wyprostu w płaszczyźnie strzałkowej. W pozycji swobodnie stojąc ze wzrokiem skierowanym na wprost, określa się odległość od guzowatości potylicznej zewnętrznej do wierzchołka wyrostka kolczystego siódmego kręgu szyjnego. Przy maksymalnym zgięciu szyi w przód zwiększa się ona przeciętnie o 5 cm, a przy ruchu w przeciwną stronę zmniejsza się o 6 cm (ryc. 19).

Skłony boczne — ruchy w płaszczyźnie czołowej. Określa się mierząc odległość od wyrostka sutkowego kości skroniowej bądź od płatka małżowiny usznej do wyrostka barkowego łopatki w pozycji swobod-

41