040 (13)

Małgorzata Grześkow iak

Krwotok dzieli się na:

—    zewnętrzny,

—    wewnętrzny.

Skutki — jeśli krwotok nie zostanie zatamowany może dojść do znacznej utraty krwi i rozwinięcia się wstrząsu hypowolemicznego.

9.2.1. Krwotok zewnętrzny

Krwotok zewnętrzny łatwo rozpoznać po wypływającej z rany krwi.

Postępowanie

1.    Ocena stanu poszkodowanego — świadomości, oddechu, tętna.

2.    Wezwanie pomocy.

3.    Jeśli poszkodowany jest przytomny, to postępowanie rozpoczyna się od uciś-nięcia miejsca krwawienia poprzez przyłożenie (jeśli jest dostępny) jałowego opatrunku bezpośrednio na krwawiącą ranę. Opatrunek mocuje się np. bandażem. Ucisk można kontynuować aż do zatamowania krwawienia. Taki opatrunek nazywany jest uciskowym. Jeśli krwawienie nie ustaje i opatrunek prze-krwawia należy nałożyć nowy opatrunek bezpośrednio na ten przekrwawiający i nadal stosować ucisk.

4.    Jeśli nadal ma miejsce krwawienie, należy unieść krwawiącą kończynę i równocześnie stosować ucisk na ranę (rys. 56).

5.    Unieruchomienie krwawiącej kończyny.

[56]

6. Jeśli wyżej wymienione metody zawodzą — stosowanie ucisku na przebiegu tętnic doprowadzających krew do uszkodzonych części ciała. Dostępne są następujące miejsca zaznaczone na rysunku strzałką, w których można stosować ucisk na tętnice (rys- 57).

7. Tylko w ostateczności użycie opaski uciskowej! Jest ona stosowana najczęściej przy amputacjach kończyn, kiedy nic udaje się zatamować krwawienia w inny sposób, a jest ono na tyle silne, że grozi wykrwawieniem.

l.'życie opaski uciskowej nie jest bezpieczne i może doprowadzić do szeregu powikłań:

—    uszkodzenia nerwów', mięśni, naczyń krwionośnych — przy zastosowaniu zbyt wąskiej opaski — ponieważ opaska mocno uciska także na zdrowe tkanki,

martwicy wszystkich tkanek leżących obwodowo w stosunku do opaski (np. palców) — jeśli pozostawiona jest zbyt długo dochodzi do niedokrwienia.

Zakładając opaskę uciskow ą należy pamiętać o tym, że:

—    nie wolno zakładać jej na kończynach poniżej łokci i kolan, a także na tułowiu,

—    należ)' stosować szeroki bandaż, albo pod węższy bandaż podłożyć szeroki opatrunek na miejscu stosowanego ucisku,

—    nie wolno polużniać raz założonej opaski uciskowej,

nic wolno niczym przykrywać założonej opaski musi być widoczna przez cały czas,

—    na założonej opasce należ)' napisać „opaska uciskowa” oraz czas (godzinę) jej założenia.

Zakładanie opaski uciskowej odbywa się następująco:

—    — ratownik parokrotnie owija kończynę szerokim bandażem — powyżej miejsca

krwawienia,

—    końce bandaża wiąże w taki sposób, aby w utworzonym węźle można było umieścić kawałek drewna np. patyk,

—    następnie zaczyna okręcać umocowany w w ęźle patyk tak długo, aż dojdzie do ustania krwawienia,

końce patyka unieruchamia np. przywiązuje bandażem, żeby nie doszło do ich poluźnicnia, co może spowodować zwolnienie ucisku i ponowne krwawienie,

—    opisuje opaskę uciskową (rys. 58).

[58]

81