17

Gdzie jest kierowca?

5. Wyłącz zapłonwe wszystkich uszkodzonych pojazdach i jeśli potrafisz, odłącz akumulator Zamknij dopływ paliwa w pojazdach z silnikiem Diesla i w motocyklach.

6 Ustaw pojazdy w stabilnym położeniu Jeśli samochód stoi normalnie, zaciągnij hamulec ręczny, włącz bieg lub zablokuj koła, spróbuj zabezpieczyć pojazd przed przewróceniem się.

7. Rozejrzyj się, czy istnieją fizyczne zagrozema. Czy ktoś pali papierosa⁷ Czy w najbliższym

otoczeniu są pojazdy z oznakowaniem wskazującym na niebezpieczny ładunek? Czy została zerwana napowietrzna linia energetyczna? Czy w pobliżu jest rozlane paliwo?

S. W wyniku zderzenia dochodzi do różnych obrażeń u kier owcy i pasażerów.Szybko oceń stan

poszkodowanych. Z samochodu wyciągaj ich tylko w niżej wymienionych sytuacjach: kiedy istnieje niebezpieczeństwo zapalenia się pojazdu, kiedy istnieje niebezpieczeństwo najechania na uszkodzony pojazd przez inny pojazd, lub kiedy potrzebna jest reanimacja poszkodowanego

9    Zajmij się w pierwszej kolejności tymi, któiych życie jest zagrożone. Przeszukaj teren, żeby nie pozostawić ofiar rzuconych gdzieś dalej od miejsca wypadku, lub które same oddaliły się (szok powypadkowy).

10    Bezzwłocznie, jeśli jest potrzeba, przystąpić do reanimacji i opatrzyć obrażenia zagrażające życiu lub wyglądające niebezpiecznie. Jeśli to możliwe, zajmij się poszkodowanymi nie zmieniając ichpozycji (wyjątek - reanimacja).

11    Wstępnie zawsze zakładaj, że nastąpiło uszkodzenie kręgów szyjnych Podtrzymuj rękami głowę i szyję ofiary, tak aby mogła ona swobodnie oddychać Wmiarę możliwości obserwrg stale wszystkich poszkodowanych aż do nadejścia specjalistycznej pomocy.

74 ZABIEGI RESUSTYTACYJNE U NOWORODKA- str. 19 wytyczne 2010- podsumowanie. 75.ZACHŁYSNIĘCIE - ciało obce znajdr^ące się w drogach oddechowych Późne następstwa:

1) Niedrozność łagodna Objawy:

-odpowie na zadane pytanie “Czy się zadławiłeś?”

-może kaszleć, mówić, oddychać Przyczyna:

Ciało obce powoduje drażnienie ścian tchawicy i poszkodowany czuje duży dyskomfort, natomiast ciało obce nie powoduje znacznego zwężenia światła tchawicy. Na tym etapie ważna jest obserwacja stanu takiego człowieka, ponieważ istnieje możliwość przejścia niedrożności łagodnej w ciężką, co dramatycznie zmienia stan poszkodowanego i wymusza wdrożenie zdecydowanego postępowania świadków zdarzenia Postępowanie:

Niedrożność łagodna nie wymaga udzielania pierwszej pomocy. Drażnienie ścian tchawicy powoduje wywołanie silnego kaszlu, który generuje wysokie ciśnienie w drogach oddechowych, dzięki czemu ciało obce (np, kęs pokarmu) może zostać usunięte.

NIE poklepujemy po plecach¹ NIE każemy podnieść rąk do góiy!

(powikłania)-Każde nasze działanie, które nie jest skoordynowane z fizjologicznym kaszlem, może tylko pogorszyć stan poszkodowanego, ponieważ ciało obce może ulec przemieszczeniu i spowodować całkowitą niedrożność tchawicy-wówczas sytuacja staje się dramatyczna, grozi wystąpieniem NZK!

Należy zachęcać do kaszlu, cały czas monitorując stan zadławionej osoby.

Można także schylić głowę w dół-podpierając się jednocześnie jakiegoś przedmiotu, np. kizesła- aby ciało obce w wyniku działania grawitacji i kaszlu, swobodnie opuściło organizm człowieka

2) Ciężka niedrożność dróg oddechowych Przyczyna, obraz kliniczny:

Ciało obce może częściowo bądź całkowicie zamknąć światło dróg oddechowych, co powoduje narastanie niedotlenienia organizmu. Szybkość postępowania niedotlenienia zależy od pozostałości wolnej przestizeni do swobodnego przejrływu powietrza podczas prób oddychania Gdy ciało obce nie zamyka całkowicie światła dróg oddechowych, wów czas poszkodowany w większym, bądź mniejszym stopniu może wykonać efektywny oddech i utrata przytomności postępuje wolniej. Dlatego wytyczne postępowania, w ciężkiej niedrożności, różnicują się ze względu na stan przytomności

Gdy ciało obce częściowo zamyka światło dróg oddechowych, wówczas dychać świsty oddechowe, poszkodowany jest przytomny, czuje narastającą duszność i w odpowiedzi na pytanie “Czy się zadławiłeś⁷”