5

I

PIELĘGNACJA CHORYCH Z NIETRZYMANIEM MOCZU

SCHEMATY POSTĘPOWANIA. KLASYFIKACJA SPRZĘTU UROLOGICZNEGO I MATERIAŁÓW SANITARNYCH DO PIELĘGNACJI W POSZCZEGÓLNYCH STOPNIACH NIETRZYMANIA MOCZU.

I. Stan:

Sporadyczne, mimowolne popuszczanie moczu w niewielkich ilościach, np. u kobiet przy wysiłku fizycznym, a u mężczyzn w przypadku niestabilności wypieracza spowodowanej przerostem gruczołu krokowego (tzw pęcherz przeszkodowy, ale jeszcze bez zalegania moczu w pęcherzu po mikcji), zwane moczeniem paradoksalnym i w stanach po operacji przerostu gruczołu krokowego.

1. Postępowanie:

1)    umożliwiamy pacjentowi częste regularne oddawanie moczu, aby nie dopuszczać do nadmiernego przepełniania pęcherza,

2)    dokumentację pacjenta oznaczamy rysunkiem jednej niebieskiej kropli.

3)    stosujemy normalne zabiegi higieniczne, tj. co najmniej dwukrotne w ciągu doby podmywanie ciepłą wodą i żelem do higieny intymnej. Jeżeli skóra jest wilgotna, myjemy ją i osuszamy każdorazowo przy zmianie cewnika

'• zewnętrznego, wkładki lub pieluchomajtek; do mycia używamy miękkiej myjki.

2. Środki sanitarne i higieniczne:

1)    Dla mężczyzn wkładki urologiczne (torebka na prącie). Kształtem są dopasowane do narządów płciowych mężczyzny. Ich używanie nie ogranicza swobody w codziennych czynnościach - są niewidoczne i nie wpływają na wygląd zewnętrzny. Prosty sposób użytkowania - samoprzylepne paski mocowane do slipów utrzymują wkładkę na właściwym miejscu, można je stosować wraz ze specjalnie do tego przeznaczonymi siatkowymi elastycznymi majtkami. Są różnej wielkości i chłonności. Najczęściej zmiana zbiorniczka powinna być wykonana 1-3 razy dziennie i w razie odczucia, że zbiorniczek jest pełen.

2)    Dla kobiet podpaski urologiczne. Kształtem są dopasowane do ciała. Wpływają na wygląd zewnętrzny. Są mocowane paskiem kleju do bielizny. Mogą być używane ze specjalnymi siatkowymi majtkami. Należy stosować podpaski zawierające superwsiąkliwy materiał, który utrzymuje mocz głęboko w podpasce (najlepsze są te, w których mocz przekształcany jest w żel), pozwala to uniknąć przeciekania, nawet gdy podpaska ulega naciskowi w czasie używania. Odpowiednio częsta zmiana podpasek zapobiega występowaniu nieprzyjemnego zapachu. Są dostępne w różnych rozmiarach.

3)    Żele do higieny intymnej.

4)    Talk w żelu.

II Stan:

Mimowolne oddawanie moczu, średnio nasilone, np. u kobiet przy wysiłkach fizycznych, ale także spowodowane kaszlem, kichnięciem. U mężczyzn nietrzymanie moczu spowodowane przepełnieniem pęcherza (overflow incontinence - faza dekompensacji pęcherza spowodowana długo utrzymującą się przeszkodą podpęcherzową i prowadząca do zalegania moczu w pęcherzu po mikcji, powyżej 100 ml).

1. Postępowanie:

1)    Dokumentację pacjenta oznaczamy rysunkiem dwóch niebieskich kropli.

2)    Stosujemy normalne zabiegi higieniczne, co najmniej dwukrotne w ciągu doby podmywanie się ciepłą wodą i zwykłym mydłem. Jeżeli skóra jest wilgotna, myjemy ją i osuszamy każdorazowo przy zmianie cewnika, wkładki lub pieluchomajtek. Do mycia używamy miękkiej myjki.

3)    Stosujemy adekwatnie do potrzeb chorego materiały sanitarne, higieniczne oraz sprzęt urologiczny wskazany w niniejszym standardzie.

4)    U mężczyzn z zaleganiem moczu w pęcherzu po mikcji, na zlecenie lekarza, w celu zapewnienia swobodnego odpływu moczu z pęcherza zakładamy cewnik do pęcherza moczowego.

PORADNIK DLA PIELĘGNIAREK

r