1

I

PIELĘGNACJA CHORYCH Z NIETRZYMANIEM MOCZU

Cel

Pielęgnacja w stanach nietrzymania moczu jako działanie dla poprawy jakości opieki medycznej oraz komfortu chorego z uwzględnieniem celowości, osiągalności, możliwości obserwowania i wymierności.

Grupa opieki

Każdy pacjent objęty profesjonalnym działaniem w ramach systemu opieki zdrowotnej świadczonej przez Stowarzyszenie na Rzecz Chorych Długotrwale Unieruchomionych, mający problem z nietrzymaniem moczu lub mający urostomię.

Oświadczenie standardowe:

Chory jest objęty profilaktyką zakażeń układu moczowego i wtórnych zmian w obrębie górnych dróg moczowych. U chorego dokonywane są: ocena wstępna czynności nerek (np. przy przyjęciu) oraz monitorowanie wydolności nerek w trakcie dłuższego pobytu. Skóra chorego, który ma problem z nietrzymaniem moczu jest sucha, czysta, a przykry zapach wyeliminowany do minimum.

W tym celu:

1.    U każdego pacjenta zostanie ocenione w jak najkrótszym czasie zaleganie moczu w pęcherzu po mikcji (USG

lub cewnikowanie pęcherza), a także stopień nietrzymania moczu zgodnie z testami ilościowymi, zawartymi w niniejszym standardzie oraz obiektywną oceną pielęgniarki.

2.    U każdego pacjenta bezwiednie oddającego mocz pielęgniarka:

a)    określi czynności przyczynowe i zapozna się z dokumentacją lub aktualnymi wynikami badań oraz zleceniami lekarskimi odnośnie układu moczowego,

b)    opracuje plan postępowania i pielęgnacji,

c)    zaplanuje w razie potrzeby wykonanie podstawowych badań w tym ogólne badanie moczu, posiew moczu, jonogram, mocznik, kreatynina,

d)    wdroży procedury zapobiegające maceracji i uszkodzeniom skóry,

e)    skategoryzuje potrzeby chorego i zaproponuje odpowiedni sprzęt urologiczny bądź materiały sanitarnohigieniczne,

f)    prowadzi dokumentację postępowania,

g)    analizuje dane w celu poprawy skuteczności działania.

3. Każdy pacjent z problemem nietrzymania moczu i jego rodzina (opiekun) będą uczestniczyć w tworzeniu i realizacji planu pielęgnacji.

U każdego chorego z problemem nietrzymania moczu, będącego pod opieką Stowarzyszenia, zostanie wyeliminowane lub zmniejszone do minimum uczucie dyskomfortu fizycznego i psychicznego,

I. Kryteria struktury:

l.Organizacja pracy:

a)    zatrudnienie odpowiedniej liczby przeszkolonego personelu medycznego,

b)    stosowanie testów ilościowych do oceny stopnia nietrzymania moczu i odpowiadającego mu sprzętu urologicznego oraz środków ochronnych i materiałów sanitarnych,

c)    w zakładach, gdzie przebywają pacjenci z problemem nietrzymania moczu zapewnienie systematycznej konsultacji urologicznej,

d)    oznaczenie dokumentacji w zależności od nasilenia nietrzymania moczu zgodnie z podziałem na stopnie I, II, III na podstawie objawów klinicznych lub po wykonaniu testu pieluchowego, bez różnicowania odnośnie przyczyny nietrzymania moczu.

Znaki te (graficzne przedstawienie jednej, dwóch lub trzech niebieskich kropli) muszą być wyraźne i umieszczone na dokumentacji w miejscu znanym całemu zespołowi terapeutycznemu.

e)    pielęgnowanie zgodnie z niniejszym standardem.

PORADNIK DLA PIELĘGNIAREK

^:

23