7

PIELĘGNACJA CHORYCH Z NIETRZYMANIEM MOCZU

3) zabezpieczenie bielizny pościelowej: stosować podkłady chłonne i podkłady higieniczne, ich zewnętrzną warstwę stanowi włóknina sanitarna; zastosowana specjalna folia zapobiega przemakaniu, wnętrze najczęściej jest z masy celulozowej lub regenerowanej waty bawełnianej; mają zróżnicowane rozmiary.

!!! Nie stosujemy podkładów gumowych, zwykłej folii i ligniny.

3. Sprzęt urologiczny:

1)    Cewniki zewnętrzne (uridomy). iMożna stosować samoprzylepne lub z paskiem mocującym. Są dostosowane clo połączenia z workiem na mocz.

U niektórych pacjentów z pęcherzem neurogennym i u pacjentów po licznych operacjach stwierdzono reakcje alergiczną na lateks. Dlatego u takich pacjentów wskazane jest stosowanie cewników zewnętrznych bczlatckso-wych.

!!! Co najmniej raz. dziennie sprawdzamy czy uridom jest dobrze umocowany oraz stan skóry, członka i moszny.

2)    Cewniki do jednorazowego cewnikowania:

a)    Cewnik Nelatona służy do jednorazowe go odprowadzenia moczu. Jest zamknięty półkolisto, z jednym bocznym otworem na końcu. Wykonany jest z gumy lub miękkich mas plastycznych.

b)    Cewnik Ticmanna jest używany u mężczyzn z powiększonym gruczołem sterczowym lub ze zwężoną cewką moczową. Ma on zgiętą końcówkę i stożkowate zakończenie.

c)    Cewnik Couvelairea stosowany jest u chorych z krwiomoczem, gdyż jego budowa i kształt umożliwiają swobodny odpływ moczu nawet ze skrzepami krwi. Ma ścięty koniec oraz dwa boczne otwory dzięki czemu nawet bardzo krwisty mocz nie powoduje zatkania światła cewnika.

3)    Cewniki samoutrzymujące się:

a)    Cewnik Folcya, kształt i materiał jak u cewnika Nelatona plus balon.

b)    Cewnik Couvelairea z balonem.

4)    Worki do zbierania moczu:

Używamy worka który:

a)    jest wykonany z lekkich materiałów,

b)    jest miękki, tylną ściankę ma wykonaną z miękkiego nietkanego materiału, który w przypadku mocowania worka na nodze pozwala skórze oddychać,

c)    ma odpowiedniej długości dren wykonany z materiału zapobiegającemu jego zaginaniu i skręcaniu się,

d)    ma zawór uniemożliwiający cofanie się moczu do drenu,

e)    ma możliwość do mocowania na nodze pacjenta, do łóżka lub wózka,

f)    ma bezpieczny zawór wylotowy, dostosowany do stosowania w^? kompletnych systemach z cewnikami zewnętrznymi i wewnętrznymi.

!!! Worki na mocz umieszczamy poniżej poziomu spojenia łonowego (jeżeli nie posiadają zaworu zwrotnego), aby nie dopuszczać do cofania się moczu z worka

5)    Zacisk prądowy „Trimed" lub inna bardzo lekka, delikatna z zewnątrz usztywniona, specjalnie wyprofilowana nakładka na prącie, która po zamocowaniu uciska na cewkę moczową, odcinając niekontrolowany wypływ moczu. W ciągu dnia osoba mająca problem z nictrzymaniem moczu powinna co 1,5 lub 2 godz. otwierać zacisk i oddać mocz, a w nocy w razie parcia. Częstotliwość otwierania zacislcacza jest uzależniona od ilości spożywanych płynów. Zacisk jest wyścielony miękkim, bardzo delikatnym tworzywem nic przylegającym do skóry. Zacisk może być myty i używany przez dłuższy czas. Wskazane jest, żeby ten okres nie przekraczał 7 dni.

PORADNIK DLA PIELĘGNIAREK

29