9

PIELĘGNACJA CHORYCH Z NIETRZYMANIEM MOCZU

IV. Pielęgnacja w urostomii:

Postępowanie:

1) Pielęgnacja skóry wokół stomii:

a)    mycie skóry żelem do higieny intymnej i ciepłą wodą, używać miękkiej gazy,

b)    do oczyszczania skóry nie stosować spirytusu, eteru lub benzyny, środki te odtłuszczają oraz przesuszają skórę i łatwo dochodzi.do jej podrażnienia,

c)    nie stosować różnego rodzaju kremów i maści, gdyż może to zmniejszyć przyczepność sprzętu stomijnego,

d)    sprzęt urostomijny zakłada się na dokładnie oczyszczoną skórę.

2.    Środki lecznicze i ochronne:

1)    Lecznicze ochraniacze skóry w płynie, ułatwiające zmianę przylepca worka; należy sprawdzić, czy nie wywołają alergii.

2)    Materiały do ochrony skóry wokół stomii w tym:

a)    płytki ochronne, pochłaniające wilgoć i zabezpieczające skórę przed podrażnieniami, są miękkie, cienkie, elastyczne, wykonane w różnych rozmiarach,

b)    nie drażniący skóry przylepiec, który służy do zabezpieczenia stomii, wyglądem przypomina elastyczne krążki,

c)    pasta służąca do wyrównywania blizn, fałd, zmarszczeń i innych nierówności skóry wokół stomii, ochrania skórę, uszczelnia brzeg stomii i zapobiega przedostawaniu się moczu pod płytkę, wzmacniając jednocześnie siłę jej przylegania, ma właściwości uszczelniające-gojące, w czasie wyciskania ma miękką konsystencję, co ułatwia jej formowanie, a potem zastyga przyjmując stalą konsystencję; przy jej stosowaniu płytka, do której jest mocowany worek urostomijny, utrzymuje się na skórze kilka dni dłużej,

d)    zmywacz do delikatnego czyszczenia skóry, odświeża i wygładza skórę nie wysuszając jej; dostępny w płynie lub nasączonych chusteczkach,

e)    kremy, łagodzące objawy suchości i bolesności skóry, nie przepuszczają wody i zapobiegają rozmiękczaniu i podrażnieniom skóry,

f)    ochronny spray, formujący drugą skórę, która oddziela skórę pacjenta od przylepca.

3.    Sprzęt urostomijny Worki urostomijne:

a)    Powinny być zbudowane z wielowarstwowej folii, która eliminuje przykre zapachy.

b)    Do mocowania stosować przylepce, które są cienką błoną hydrokoloidu dokładnie przylegającą do skóry. Mogą pozostać na skórze pacjenta do 6 dni, gdyż nie powodują odparzeń i uczuleń. Stanowią szczelną barierę dla podpływającego moczu. Są szczególnie przydatne dla pacjentów aktywnych zawodowo. Rozciągliwość tego przylepca sprawdza się także u pacjentów, u których wystąpiła przepuklina okołostomijna oraz w przypadku wystąpienia blizn i nierówności skóry znajdujących się blisko przetoki.

c)    Powinny być zaopatrzone w przeponę tj. zawór zwrotny zabezpieczający przed cofnięciem się moczu bez względu na pozycję ciała.

d)    Zabezpieczający szczelność worka spaw brzegów powinien być eo najmniej podwójny.

e)    Powinny mieć zawór umożliwiający odprowadzenie nadmiaru moczu zebranego w worku oraz umożliwiający podłączenie do tzw. zbiornika nocnego, co zapewnia pacjentowi spokojny sen.

PORADNIK DLA PIELĘGNIAREK

31