8

PIELĘGNACJA CHORYCH Z NIETRZYMANIEM MOCZU

III. Stan:

Duży problem z nietrzymaniem moczu, u kobiet spoczynkowe nietrzymanie moczu, czyli stały wyciek moczu nawet w pozycji leżącej, a u mężczyzn całkowite nietrzymanie moczu.

1. Postępowanie:

1)    Dokumentację pacjenta oznaczamy rysunkiem trzech niebieskich kropli.

2)    Stosujemy normalne zabiegi higieniczne, tj. co najmnej dwukrotne w ciągu doby podmywanie żelem do higieny intymnej i ciepłą wodą. Jeżeli skóra jest wilgotna myjemy ją i osuszamy każdorazowo przy zmianie cewnika, wkładki lub pieluchomajtek. Do mycia używać miękkiej myjki.

3)    Stosujemy adekwatnie do potrzeb chorego materiały sanitarne, higieniczne oraz sprzęt urologiczny wskazany w niniejszym standardzie.

4)    Przy zakładaniu cewnika do pęcherza moczowego przestrzegamy zasad ustalonych w niniejszym standardzie.

2. Środki sanitarne i higieniczne:

1) Pieluchomajtki.

Należy dobrać odpowiedni rozmiar (mają od 50 do 150 cm w pasie i różną chłonność od 850 do 1700 ml). Powinny mieć absorbującą wkładkę, właściwość utrzymania suchej powierzchni wkładki i możliwość utrzymywania na właściwym miejscu za pomocą taśm i przylepców. Należy zwracać uwagę, by brzegi pieluchy wokół nóg były elastyczne i ściśle do nich przylegały, co zapobiega przepuszczaniu wilgoci. Najlepsze są te, których powierzchnia stykająca się z ciałem jest wykonana z nienasiąkliwej włókniny, co pozwala na utrzymanie suchej skóry. Jeżeli to możliwe, należy stosować pieluchy zawierające wskaźnik wilgotności.

Dzięki niemu łatwo okre-    __    _

ślić, kiedy należy zmienić pieluchę. Jest to istotne w pielęgnacji osób nieprzytomnych lub bez kontaktu.

2)    Zabezpieczenie pościeli - patrz dział II ust.2 pkt.3.

3)    Żele do higieny intymnej.

4)    Talk w żelu.

3.    Sprzęt urologiczny (patrz dział II ust. 3 pkt 1, 2, 3 i 4).

4.    Inny sprzęt:

Niezbędny sprzęt w pielęgnowaniu chorego z problemem nietrzymania moczu:

1)    Pojemnik do dobowej zbiórki moczu, plastikowy, z pocłziałką, o różnej pojemności powyżej 2,5 1, ze stabilnym uchwytem do przenoszenia, powinien posiadać zamykany otwór.

2)    Uniwersalna kaczka do zbierania moczu, tworzywo chemiczne obojętne, łatwa w myciu, sterylizacji i przechowywaniu, otwór wlewowy zamykany nakładką, może być ustawiana bądź zawieszana na brzegu łóżka, uniwersalny uchwyt ułatwia samoobsługę, posiada skalę umożliwiającą obliczanie diurezy.

3)    Jednorazowe kaczki z masy papierowej.

4)    Baseny wykonane ze sztucznej masy oraz baseny ze stali nierdzewnej.

Ul Unikamy basenów pokrytych emalią.

5)    Krzesła sanitarne wyposażone w kółka, mogą być stosowane przy łóżku chorego, umożliwią też przewiezienie chorego do toalety i najechanie nad sedes.

30

PORADNIK DLA PIELĘGNIAREK