a13 (3)

i Po opanowaniu samodzielnego poruszania się po terenie płaskim należy jak najszybciej rozpocząć naukę chodzenia po schodach.

■    Podczas pokonywania schodów pierwszy krok do góry stawiamy kończyną sprawną, a w dół kończyną chorą.

■    Nauce pokonywania takich barier architektonicznych, jak progi, krawężniki, omijaniu przeszkód oraz o czynnościach towarzyszących przemieszczaniu się, tj. siadaniu i wstawaniu z krzesła, otwieraniu i zamykaniu drzwi itp.

a W niektórych przypadkach rehabilitacja ma decydujące znaczenie w procesie leczenia

-    po incydentach mózgowych (np. udar mózgu)

-    po zabiegach operacyjnych (np. zespolenia złamań szyjki i kości udowej, amputacje itp.)

Zaopatrzenie ortopedyczne i sprzęt pomocniczy

■ Musi być łatwy w obsłudze, funkcjonalny, mieć lekką konstrukcję, być estetycznie wykonany i w pełni akceptowany przez chorego.

a Laska -staw łokciowy powinien być zgięty pod kątem nieco mniejszym niż 45° w momencie przenoszenia obciążenia, a rączka laski umożliwiać pewny chwyt, a Balkonik - stabilnej postawy podczas pionizacji i chodu.

■ Kule łokciowe - nie zawsze zdają egzamin u pacjentów w podeszłym wieku z powodu osłabienia kończyn górnych i upośledzenia koordynacji ruchowej.

a W bezpiecznym przemieszczaniu się olbrzymią rolę odgrywa odpowiednie obuwie - łatwe do założenia i zdjęcia (np. zapięcia na rzepy), z antypoślizgowymi podeszwami, odpowiednio stabilizujące staw skokowy, łatwo dopasowujące się do zniekształceń w obrębie stopy, a przy tym lekkie i ciepłe.

* Należy pamiętać o odpowiednim doborze wózka oraz przygotowaniu pacjenta do korzystania z niego, ponieważ - zwłaszcza w pierwszym okresie - wiele osób ma trudności wynikające z różnych czynników, co zniechęca je do korzystania z tego rodzaju pomocy technicznej, wpływając na pogorszenie ich jakości. Dla pacjentów, którzy poruszają się na wózkach, istotne jest też, aby w miarę możliwości potrafili przenieść się z wózka na łóżko czy fotel, posługując się sprzętem pomocniczym.