Image0029

-    pojedynczy

-    otorebkowany

-    rośnie powoli

-    w zatokach szczękowych rozwija się głównie z osłonek nerwu V, zajmuje zatokę sitową, nos, zatokę klinową

-    jest bardzo dobrze unaczyniony

-    leczenie: operacyjne

h)    nerwicikowlókniak (neurofibroma)

-    histologicznie: zbudowane z fibroblastów, neurytów, komórek osłonkowych

-    nie ma torebki

-    rośnie powoli

-    może być pojedynczy lub mnogi (często w chorobie Recklinghausena)

i)    fibroma juvenile

histologicznie: angiofibroma

-    duża agresja miej scowa

0,5% wszystkich nowotworów głowy i szyi

-    wwstetmie wyłącznie u chłopcóu^r w^r okresie pokwitanial

-    lokalizacja: nosogardło, ale ulega rozrostowi poza granice anatomiczne (50 - 70%) do nosa, zatok (szczękowe, sitowe), gardła

-    niszczy kości

-    objawy:

*    krwawienia z nosa (80%)

*    niedrożność

*    nicdosłuch przewodzeniowy

*    deformacja jamy nosa, policzka, podniebienia

*    wytrzeszcz

*    porażenie nerwów czaszkowych

-    diagnostyka: CT, angiografia szyjna, MR

-    NIE WOLNO POBIERAĆ WYCINKA - KRWOTOK!

-    leczenie: • operacja zewTiątrzczaszkow^ra lub wewnątrzczaszkowa (większość uważa,

żc należy wykonać embolizację

• leczenie skojarzeniowe: chirurgiczne + naświetlania lub terapia hormonalna (estrogeny)

li

jest to guz,, wy tapetowany” antygenami estrogenowymi i

androgenowymi, które wyłapują hormony niszcząc je i

powodują tym samym wzrost guza;

leczenie poprzez hormonoterapię polega na blokowaniu

receptorów (Ag) estrogenowych i androgenowy-cli

przeciwciałami;

u dorosłych dochodzi do samoistnego zanikania receptorów (Ag), ale wcześniej może dojść do wykrwawienia

2. Nowotwory złośliwe

a) rhahdomyosarcoma (z tkanek mięśni prążkowanych)

-    lokalizacja: nos

zatoki (8%)

-    3 rodzaje: embrionalny