karta02

III. Dum* szczegółowe o dziecku

A. R o z w 6 j somatyczny

1. Stadium prenatalne (przebieg ciąży):

a)    dziecko pożądane ............................................ niepożądane ............................................

b)    ciąża z kolei................................................................................................................................................

c)    próby poronienia: za pomocą zastrzyków — jakich? ........................................

...........................-......., inaczej ................................................ w ........................................ miesiącu

d)    choroby matki w czasie ciąży (przebyte — podkreślić): krwawienie

z dróg rodnych, urazy, wstrząsy psychiczne, choroby nerwowe, choroby układu nerwowego, schorzenia narządów życiowych (wątroby, nerek, serca), zatrucie ciążowe, cukrzyca, nadciśnienie, choroby zakaźne (grypa, wietrzna ospa, dur, szkarlatyna, żółtaczka zakaźna, świnka, różyczka, koklusz, gruźlica, zapalenie opon mózgowych) — w którym miesiącu ciąży? ........................................................................................................

e)    kontakt z osobami chorymi zakaźnie na.......................................................................

............................................................ w którym miesiącu ciąży .......................................

f)    przepracowanie ................................................ alkoholizm ...................................................

palenie tytoniu................................................., niedożywienie ...........................................

g)    przyjmowane leki: streptomycyna, chinina, salicyl, środki uspokajające — jakie? ...................................................................................................................................

środki znieczulające ................................................................................ środki inne —

jakie? ................................................... surowice — jakie? ....................................................

szczepionki — jakie? .......................................................................................................................

h)    kontakt ze szkodliwymi czynnikami chemicznymi w czasie pracy........

i) przebywanie w zasięgu promieni Roentgena i energii jądrowej — matka ..................................................................., ojciec ....................................................................

2. Stadium perinatalne (poród)

a)    miejsce porodu (dom, szpital) ..........................................................................................

b)    czas (miesiąc): normalny (o czasie), przedwczesny, przenoszony ........

c)    przebieg: prawidłowy, powikłany, przedłużający się (ponad 12 godzin) ........................................................................nagły.......................................................................

d)    położenie dziecka: główkowe, poprzeczne, miednicowe ....................._...........

e) pomoc: ręczna, kleszcze, cesarskie cięcie

f) leki: narkoza, przeciwbólowe, przyśpieszające poród

g) stan noworodka (zapis z książeczki zdrowia): dobry (Apgar 10—9

punktów), średni (Apgar 8—7 punktów — noworodek zmęczony), zamartwica średnia, czyli sina (Apgar 6—4 p.), ciężki (Apgar 3—1 p. — zamartwica ciężka, czyli blada) .................................................................... uraz

okołoporodowy, wylew śródczaszkowy, drgawki, żółtaczka fizjologiczna — w ile godzin po urodzeniu................................................................................

czas jej trwania .............................................................................................

waga,...........................................................m-, długość....................... .....

obwód główki ................................................................

3. Stadium postnatalne (okres niemowlęcy, żłobkowy, przedszkolny)

a)    stan ogólny: silne, słabe ...............................................................................

b)    wady wrodzone: warg, dziąseł, podniebienia, języka, uszu, kończyn,

serca i inne............................................................................................. ........

c)    przebyte choroby: układu nerwowego, zaburzenia równowagi, zakaźne i inne...............................................................................................

w jakim wieku? .................................................................................

d)    stosowane leki .................................................................................................................. ,........

e)    urazy czaszki bez i z utratą przytomności, z wymiotami, wyciekiem

krwawym z ucha ................................................................................, w jakim wieku?

................................ reakcje dziecka po upadku .....................................................

f)    sprawność motoryczna (podać wiek): siadanie.....................................................

wstawanie ................................................................. chodzenie (dobre, średnie, zlo)

g) samodzielność w czynnościach codziennych (podać wiek): .......................

jedzenie ......................................... mycie się ........................................, ubieranie się

........................................, odpinanie guzików ........................................, zapinanie guzików ................................. zanieczyszczanie się w ciągu dnia ........................ ,

sygnalizowanie potrzeb fizjologicznych, w^T jaki sposób? ............................

................................................................. od kiedy? ......................................-.......................................

B. Rozwój psychiczny 1. Podstawowe funkcje

a)    sen: spokojny ........................................, budzenie się w nocy ........................................

.................................................. mówienie przez sen lub krzyczenie, zgrzytanie

zębami ................................................................. moczenie się w czasie snu stale —

do jakiego wieku? ........................................................................ przy przeziębieniu

— do jakiego wieku? ....................................................1...................................................................

b)    nawyki i tiki nerwowe (podać wiek): ssanie smoczka ..................................,

ssanie palca ......................................... obgryzanie paznokci ........................................,

kręcenie głową .......................-.......................inne.......................................................................

c)    którą ręką (prawą, lewą, obiema) dziecko się posługuje przy jedzeniu?

ubieraniu...........-.............................................., zabawie ................................................................

d)    czy dziecko jest zmuszane do posługiwania się prawą ręką? tak ........

....................................................................... nie ............................................................................................

e)    spostrzegawczość: bardzo dobra ...................................., dobra ...............................,

średnia.........................................................................zła........................................................................

f)    zdolność skupienia uwagi na jednym przedmiocie, przerzucanie uwagi z przedmiotu na przedmiot (istniejące podkreślić)

g)    pamięć: bardzo dobra ................................................ dobra .................................................

średnia ........................................................................, zła .......................................-...........................

33

3 - Dziecko z niedokształceniem