niedocisnienie tetnicze (1)

Tab. 28.1. Leki zwężające naczynia

Tab. 28.1. Leki zwężające naczynia

Zastosowa

nie

Preparat i dawkowanie

Właściwości

Zastosowa

nie

Działanie

niepożądane

Przeciw

wskazania

SYMPATYKOTONICZNE	MIOTONICZNE	KURCZĄCE NACZYNIA WŁOSOWATE
W
Noradrenalina (norepinefryna) Efedryna	Wazopresyna Angiotensyna Alkaloidy sporyszu	Wazopresyna
Adrenalina (epineferyna)

W lecznictwie stosuje się obecnie wyłącznie angiotensynamid, o działaniu podobnym do działania wazopresyny.

•    W krwawieniach miąższowych z płuc, wątroby, żołądka.

•    We wstrząsie anafilaktycznym i histaminowym, w zatruciu środkami porażającymi naczynia włosowate.

•    W niedowładach pooperacyjnych jelit.

Angiotensin (Hypcrtcnsin) - ampułki 2,5 mg; stosuje się dożylnie we wlewie ciągłym z szybkością 0,003-0,02 mg/min aż do uzyskania wtaściwego efektu.

Etylefryna

Pochodna fenyiefryny o działaniu adrcncrgicznym - działa zarówno na receptory ot, jak i p. Dobrze wchłania się z przewodu pokarmowego. Zwiększa siłę skurczu mięśnia sercowego i jednocześnie kurczy naczynia krwionośne. Następstwem tego jest powolne (po 30-60 min) i względnie długotrwałe (3-4 godz.) działanie hipertensyjne. ¹

Grupa	Przedstawiciele
Analeptyki ośrodka naczynioruchowego	Niketamid, metyloksantyny
Leki a-adrenergiczne	Fenylefryna, etylefryna, efedryna, midodryn, metaraminol, korbadryna, norepinefryna
Leki (5-adrenergiczne (stosowane ogólnie)	Dopamina, dobutamina
Leki miotoniczne	Wazopresyna, hipertensyna, alkaloidy sporyszu
Leki kurczące naczynia włosowate	Wazopresyna

KITortil - tabletki 0,005 g, krople 0,0075 g/1 ml; stosuje się 1-2 tabl. co 8 godz. Dzieciom wygodniej podawać w kroplach - w wieku szkolnym 10-20 kropli co 8 godz.

_k

28.4. Midodryn

—

Lek wybiórczo stymulujący receptory a, w następstwie czego podwyższa ciśnienie krwi. Działanie leku utrzymuje się długotrwale.

• Jest stosowany we wszystkich rodzajach niedociśnienia oraz w wysiłkowym nietrzymaniu moczu.

▲ Może wywoływać bradykardię, częstoskurcz oraz „gęsią skórkę” z uczuciem zimna.

Nie należy midodrynu stosować w nadciśnieniu tętniczym, nadczynności tarczycy, pheochromocytoma, przeroście gruczołu krokowego oraz jaskrze z wąskim kątem przesączania.

Ciutron - tabletki 0,0025 g oraz ampułki 0,005 g/5 ml; stosuje się doustnie 2 razy dziennie 1 tabl. oraz i.v. wolno 0,005-0,01 g/dobę.

28.5¹ Leki przeciwwstrząsowe

Wstrząs jest zespołem chorobowym, którego jednym z objawów jest spadek ciśnienia krwi. Istota wstrząsu polega jednak na tym, że mechanizmy autoregulacyjne organizmu nie są w stanic zabezpieczyć prawidłowego przepływu krwi przez ważne dla życia narządy, a tym samym ich utlenienia.

Postępowanie lecznicze zależy w dużym stopniu od postaci wstrząsu. We wstrząsie, w którym występuje zmniejszenie objętości krwi krążącej,

Zastosowa

nie

Działanie

niepożądane

Przeciw

wskazania

Preparat i dawkowanie

Preparat i dawkowanie

545

1

Etylefrynę stosuje się głównie w przewlekłym niedociśnieniu. Jest ona dobrze tolerowana.

▲ Bardzo rzadko występuje kołatanie serca, niepokój czy ból głowy.

Przeciwwskazaniem do stosowania etylefryny jest nadwrażliwość na lek, nadczynność tarczycy, jaskra z wąskim kątem przesączania, pheo-chromocytoma oraz przerost gruczołu krokowego.