leki przeciwpierwotniakowe5

Tab. 3.4. Leki przeciwpierwotniakowe i ich zastosowanie

LEK	Rzęsist- kowica	Zimnica	Czerwonka pełzakowa	Lamblia-za *	Tokso plazmo za	Trypano- somiaza
Fumagilina
Tetracykliny
Erytromycyna
Paromomycyna
Sulfonamidy
Chinina
Prymachina
Chlorochina
Dijodoksychinolina
Chiniofon
Amodiachina
Dehydroemetyna
Mepakryna
Akranil		BNMI
Metronidazol
Klotrimazol	mmmm
Tynidazol
Aminitrazol
Tenitrazol	HBBHi
Pirymetamina
Proguanil
Nifuratel
Fanchinon
Furamid		•	,
Pentamidyna
Hydroksystylbamidyna						m
Hydrargafen
Glikobiarsol			.

Nifuratel

Pochodna oksazolidynodionu o działaniu przeciwrzęsistkowym, prze-ciwgrzybieżym (Candida) i przeciwbakteryjnym. Stosuje się w rzęsistko-wicy, a poza tym w zakażeniach bakteryjnych i grzybiczych dróg moczowych i pochwy.

Preparaty i dawkowanie

1.    Macmiror - nifuratel, tabletki 0,2 g; stosuje się doustnie co 6-8 godz. 0,2 g.

2.    Macmiror complex, -500 - nifuratel + nystatyna, maść i globulki dopochwowe; stosuje się dopochwowo 1 globulkę lub 2,5 g maści raz dziennie lub co 12 godz.

3.2.5 Leki przeciw toksoplazmozie

Toksoplazmoza jest chorobą wywołaną przez pasożytniczego pierwotniaka Toxoplasma gondi. Podstawowymi lekami stosowanymi w leczeniu zakażenia tym pierwotniakiem są sulfonamidy (sulfadiazyna) oraz kotri-moksazol (Biseptol). Lekiem z wyboru w leczeniu toksoplazmozy jest obecnie klindamycyna. W zmianach ocznych stosuje się ją z reguły łącznie z sulfonamidem (sulfadiazyna), czasem w postaci wstrzyknięć do ciała szklistego lub okołogałkowo. W leczeniu toksoplazmozy stosuje się również makrolid - spiramycynę.

>    Zasadniczym problemem w leczeniu zimnicy jest względna niedostęp- Zapamiętaj ność postaci wewnątrzkomórkowych pełzaka zimnicy dla leków -

jedynie pirymetamina i proguanil działają na tc postacie.

>    Zasadą leczenia zimnicy jest leczenie skojarzone - stosowanie leków działających równocześnie na wszystkie postacie pełzaka zimnicy.

>• W rzęsistkowicy stosuje się miejscowo nifuratel, metronidazol, a ogólnie, metronidazol i tynidazol.

>    Podstawowymi lekami stosowanymi w czerwonce pełzakowej są pochodne chinoliny, niektóre antybiotyki, metronidazol, glikobiarsol i furamid.

3.3. Leki przeciwgruźlicze

Podstawową zasadą farmakoterapii gruźlicy jest leczenie skojarzone, tzn. stosowanie równocześnie kilku leków przeciwgruźliczych. W ten sposób nie tylko zwiększa się ich efektywność, ale również zmniejsza niebezpieczeństwo powstawania oporności prątków gruźlicy.

Leki przeciwgruźlicze działają w większości na prątki gruźlicy nie luberkulobójczo, lecz tuberkulostatycznie - z tego powodu nazywamy je również lekami tuberkulostatycznymi (tuberkulostatykami). Odznaczają się na ogół względnie wąskim zakresem działania, często wyłącznie w stosunku do prątków gruźlicy. Leki tuberkulostatycznc nie niszczą wszystkich prątków w zakażonym organizmie - podstawowym czynnikiem leczniczym są siły odpornościowe. Są one tylko jedną z licznych, choć istotną formą leczenia gruźlicy.

Z chemicznego punktu widzenia leki przeciwgruźlicze należą do różnych grup:

1.    Antybiotyki - streptomycyna, ryfampicyna, wiomycyna, cykloseryna,

kapreomycyna, kanamycyna.

2.    Pochodne kwasu salicylowego - kwas para-aminosalicylowy (PAS).

83