Scan0013 (4)

USPRAWNIANIE DZIESI Z BOCZNYM SKRZYWIENIEM KRĘGOSŁUPA ORAZ W USZKODZENIACH C.U.N.

SKOLIOZA(boczne skrzywienie kręgosłupa) - jt. zespół deformacji kręgosłupa i bezpośrednio lub pośrednio z nim związanych części narządu ruchu i tułowia, i mający wpływ na funkcjonowanie narządów wewnętrznych

PODZIAŁ SKOLIOZ wg COBBA:

1)    SKOLIOZA FUNKCJONALNA - nie przekracza zwykle 30’, jest odwracalna . Rokuje dobrze, ajstatyczna ( przyczyną jest skrócenie kończyny dolnej albo przykurcz przywiedzeniowy

lub odwiedzeniowy w biodrze) b)reflektoryczna ( bólowa - np. w przebiegu dyskopatii)

2)    SKOLIOZY STRUKTURALNE-mogą osiągać ponad 100’. Występują tu utrwalone zmiany w budowie poszczególnych kręgów , całego kręgosłupa i tułowia stwierdzane klinicznie i radiologicznie .

Powoduje to zniekształcenie klatki piersiowej z upośledzeniem oddychania i krążenia , często są zniekształcenia miednicy.

A)    KOSTNOPOCHODNE ( osteopatyczne )

a)    wrodzone ( congenitalne ) np.: krąg klinowy , zrost żeber, kręcz szyi,zespół

Sprengla

b)    nabyte (torakogenne ) np.: ropniak opłucnej , torakoplastyka

c)    inne ,: zespół Morąuio

B)    NERWOWOPOCHODNE ( neuropatyczne )

a)    porażenie wiotkie ( po poliomyelitis )

b)    porażenie spastyczne ( mózgowe porażenie dziecięce )

c)    inne : choroba Recklinghausena, porażenie spastyczne, ataksja Freidreicha

C)    MIĘŚNIOWE ( miopatyczne ) np .: dystrofie mięśniowe

D)    SKOLIIZY IDIOPATYCZNE - najczęstsze !!! 80-90% , o nieznanej etiologii.

PODZIAŁ SKOLIOZ wg GRUCY :

1)    wartość kątowa skrzywienia nie przekracza 30’

2)    30-60’

3)    60-90’

4)    powyżej 90’

PODZIAŁ SKOLIOZ W ZALEŻNOŚCI OD LOKALIZACJI:

1)    szyjno-piersiowa

2)    piersiowa

3)    piersiowo-lędzwiowa

4)    lędźwiowa

5)    podwójnie pierwotna ( w kształcie litery S )

PODZIAŁ SKOLIOZ W ZALEŻNOŚCI OD WIEKU W KTÓRYM SKOLIOZA SIĘ UJAWNIA:

1)    WCZESNODZIECIĘCA 0-3 rok życia dziecka

2)    DZIECIĘCA 3-10 rok życia dzieck

3)    MŁODZIEŃCZA po 10 roku życia dziecka

ROKOWANIE-najgorsze w skoliozach wczesnodziecięcych ze względu na długi okres

wzrostu . WYJĄTEK : ZESPÓŁ SIEDMIU OJBAWÓW - ukośna skolioza pozycyjna, powstająca w pierwszych 6 miesiącach życia noworodka , będąca wynikiem nawykowego leżenia niemowlęcia na plecach,:

1)    długie skrzywienie boczne kręgosłupa w kształcie litery C z lekkim garbem żebrowym po stronie wypukłej

2)    spłaszczenie klatki piersiowej po stronie wklęsłej skrzywienia

3)    spłaszczenie czaszki

4)    spłaszczenie miednicy

5)    ukośne ułożenie głowy jak przy kręczu szyi

6)    dysplazja stawów biodrowych (przykurcz zgięciowy w biodrze)

7)    stopa piętowa ( przykurcz w obrębie stawu skokowego)

1