skanuj0019

Rifampicyna

■    Antybiotyk o szerokim zakresie działania pr/eeissbakteryjnego, zarezerwowanym do leczenia gruźlicy

■    Mechanizm działania: hamowanie DNA-zależnej połimerazy RNA

• Przyjęta przed posiłkiem lub 2 h pe nim b. dobrze wzhlinia uf z przewodu pokarmowego, wydalana głównie przez przewód pokarmowy; aśesrydofoalć nerek nie powoduje kowiesiności modyAkacjl dawki leku

■    Dawkowanie -450-600 mg^-l h, początkowo codziennie, następnie co 3 dni lob jeden raz tygodniowo.

Rifampicyna

■    Działania niepożądane: przejściowy wzrost aktywności amlnotransfcnaz I stęż. bilirubiny, rzadko wysypka, gorączka - reakcja immunologiczna, trombócytopcnla, niedokrwistość hcmolityczzia, ostra niewydolność nerek, reakcje alergiczne wstrząs; działania niepożądane występują częściej u osób otrzymujących lek w sposób przerywany

■    Aktywuje enzymy mikrosomatne wątroby, zmieniając metabolizm wielu leków

■    Zmniejsza w surowicy krwi stężenie dikozydów naparstnicy, metadoou, koitytosteroidów, pochodnych kumaryny, estrogenów, doustnych Icków przeciwcukrzycowych, chinidyny, wnapainilu. meksyletyny,teofiliny. doustnych leków przcciwpidaczkowyefi, kctokonazolu, cyklóspxyiiy.

■    Nic powinni fcyi slosowina u chorych leczonych lekami przcciwiclrowauiowynii z jnipy inhibbcoów proteaz (mina war, nloiuwir, rteliininur)

Ansamycyny

■    Inne ansamycyny :

■    Rifabutyna - słabiej wpływa na metabolizm innych Icków, może być stosowana n chorycli zakażonych HIV i leczonych indinawirem

■    Dawkowanie: 300 m$<dobę

■    Działania niepożądane. uogólnione bole stawów, przebarwienia skóry i objawy alergiczne, lenkopcnu

■    Rifnpcntyna

■    Rimafazyd

■    W obrębie grupy istnieje oporność krzyżowa

Izoniazyd

■    Hydrazyd kwasu nikotynowego - najważniejszy lek przeciwgruźliczy

■    Działa bakteriobójczo przez hamowanie sy ntezy kwasu tu i kobro ego, ważnego składnika ściany komórkowej prątków

■    Hamuje enzymy typu amlnotransferuz. i dekaitioksylaz. co Jest przyczyną części Jego działań niepożądanych

■    Może wywoływ ać zapalenie wątroby, które może zakończyć się zgonem (u 0,5-3% leczonych)

■    Zaburzenia OUN I obwodowego okładu nerwowego (10% przypadków)

■    Odczyny alergiczne sv postaci wysypki lub wzrostu temperatury

■    Standardowa dawka u dorosłych I dzieci wynosi 5 mg/kg me., zwykle 300 mg podawane raz dziennie'

Izoniazyd

■    Jako antymetabolit fosforanu pirydoksalu. INH może wywołać jego niedobór w postaci polincuropatii obwodowej

■    Pierwszymi objawami są parestezje rąk i stóp, objawy tc występują częściej u osób chorych na cukrzycę, niedożywionych i nadużywających alkoholu

■    Interakcje:

■    INH podawany łącznie z karbamazepiną powoduje wzrost stężenia tego leku. co może prowadzić do ciężkiego uszkodzenia wątroby

• U chorych leczonych fenytoiną INH nsoże powodować wżrost stężenia wc krwi fenyloiny

Etnmbutol

■    Pochodna etylenodiaminy, w dużym slopniu przenikająca do płynu mózgowo-rdzeniowego

■    Oporność prątków narasta powoli

■    Wydalany głównie w postaci niezmienionej przez nerki

■    Mechanizm działania polega na hamowaniu wprowadzania D-urabinozy do arabinngalaktanu i przenoszenia kwasów mikolowych do ściany prątka

• Działa tubcrkulostalycznie na dzielące się prątki

■    Daw kowanie: 15 mg,'kg mc.

■    Działanie niepożądane:

• AspMenie pMagjllurar nemu wzr<4n«»”o-Tz6ui-«nK » Mżenia. poczucia l/sloru zielone?), <im>irjwcnie osiiiaci wMztnla. ozisuiir/me pola wMzenia; kenieczmit umokenlroli

wzr*A»

■    Przeciwwskazanie: istniejące uszkodzenie nerwu wzrokowego